Отправлено: 09.05.09 13:40. Заголовок: Мочекаменная болезнь у собак

Мочекаменная болезнь

 Отправлено: 17.05.09 21:06. Заголовок: Острый и хроническ..

Острый и хронический пиелонефриты. Острый пиелит.
Пиелонефрит - это одновременное воспаление стенок почечной лоханки и паренхимы. Регистрируется в 31 % случаев всех заболеваний почек. Болеют все собаки, но больше предрасположены старые животные с нарушенным, замедленным мочеотделением (хроническая сердечно-сосудистая недостаточность, почечнокаменная болезнь, нефросклероз). Острый пиелонефрит возникает как осложнение нефрита при распространении воспаления из паренхимы или межуточной ткани. Наличие гноеродных микробов (кишечная палочка, протей) в моче в этот момент обусловливает одновременное развитие эмпиемы (скопление гноя) в лоханке. Иногда инфекция проникает восходящим путем из мочевого пузыря. Тогда сначала возникает острый пиелит. Пиелит может вызвать мочевой камень, находящийся в лоханке. Процесс при пиелонефрите нередко является односторонним, а если охватывает обе почки, то бывает выражен в неодинаковой степени.

Симптомы. У животных проявляются болезненность мышц спины и почек при пальпации, походка с выгнутой кверху спиной, легкие преходящие парезы тазовых конечностей. Характерно недержание мочи, но при болезненном мочеиспускании. Моча мутная, содержит много белка, лейкоцитов и так называемых хвостатых клеток. Рентгенографически находят увеличение тени почек, деформированный рисунок лоханки при искусственном контрастировании (рис. 42).

Рис. 42. Пиелограмма нормальной и пораженной почек: 1 - здоровая почка, 2 - линия, соединяющая вершины синусов лоханки, образует равномерный овально выпуклый контур параллельно поверхности почки, 3 - пиелит и гидронефроз почки, 4 - линия, соединяющая вершины синусов лоханки, образует неравномерный с западениями контур, 5 - пиелоэктазия, обусловленная скоплением жидкости, 6 - место обтурации просвета мочеточника


Техника контрастной пиелографии. Животному туго перетягивают повязкой мочевой пузырь и внутривенно вводят рентгеноконтрастное вещество (триомбраст, верографин, урографин) в дозе 1 мл/кг. Затем делают последовательно три вентродорсальных снимка почек через 3, 10 и 20 мин.

Исходом острого процесса нередко бывает хронический бессимптомный пиелонефрит.

Диагноз возможен только на основе результатов лабораторных исследований. Острый пиелит сопровождается болевым синдромом.

Его дифференцируют от парезов, связанных с заболеванием позвоночника, путем проведения анализа мочи и по рентгенограмме.

Лечение. Необходимы тепло, антибактериальные средства (лучшее сочетание - эритромицин и фурадонин!) и стимулирование диуреза (сердечные гликозиды, маннитол). Продолжительность терапевтического курса 10 дней, затем повторный осмотр и смена антибиотиков.

 Отправлено: 17.05.09 21:07. Заголовок: Нефроз. Нефротически..

Нефроз. Нефротический синдром.
Нефроз - обменно-дистрофическое заболевание почек с преимущественным дегенеративным изменением мочевых канальцев. Развитие нефроза связано с интоксикацией организма и нарушением обмена веществ: эндотоксины при экскреции через почки вызывают дегенеративные изменения в эпителии канальцев. Влияние ядовитых веществ извне и развивающееся нарушение кровообращения в почках приводят нередко к некрозу канальцевого эпителия. В результате нарушения канальцевой реабсорбции белка происходят большие потери его с мочой: до 2,5-15 г в сутки. В связи с этим снижается содержание альбуминов в плазме до 16-18 г/л, что служит причиной отеков. Повышается содержание в плазме липопротеинов и холестерина. Задержка азота происходит только при вовлечении в процесс почечных клубочков.

Симптомы. Нефроз и нефротический синдром разделяют в зависимости от особенностей течения болезни и от того, какое лечение эффективно. При нефрозе у животного в возрасте старше 6-7 лет регистрируется протеинурия с высоким содержанием протеина, что, однако, не отражается на общем состоянии. Такие животные умирают много лет спустя обычно быстро при явлениях олигоурии, отеках, асците и уремии.

Нефротический синдром характеризуют четыре основных клинических симптома: протеинурия, цилиндрурия, асцит и отеки подгрудка или живота, кахексия. Данные лабораторных исследований и дифференциальные различия даны в таблице 8. После осмотра собаки живут еще несколько недель или месяцев.

Лечение нефроза не приносит успеха. Введение преднизолона при нефротическом синдроме сразу улучшает состояние пациента. Асцит устраняют капельной инфузией маннита. Для нормализации белкового обмена вводят альвезин и ретаболил. Антибиотики и витамин B12 назначают как симптоматическое средство против развивающейся инфекции. Повторный осмотр собаки через 3 мес.

 Отправлено: 17.05.09 21:08. Заголовок: Очаговый нефрит. Па..

Очаговый нефрит. Паранефрит. Абсцесс почки.

Очаговое воспаление почек с расплавлением тканей и формированием абсцесса происходит при воздействии микробов или переходе гнойного воспаления с паранефральной жировой капсулы. Первичное поражение почек возникает обычно в связи с сепсисом, когда гноеродные микробы заносятся с кровью или лимфой. Развитие воспаления первоначально в паранефральной жировой клетчатке (паранефрит) бывает нередко у самок после перенесенной овариогистероэктомии спустя 2-3 мес. Причиной гнойного воспаления в этом случае является лигатура, накладываемая обычно на подвешивающую связку яичника. В паренхиме почек образуются множественные абсцессы с тонкостенной капсулой и вязким желто-зеленым экссудатом.

Симптомы. Отмечают признаки резорбтивной лихорадки и острого болевого синдрома. Собака возбуждена, нервозна, оглядывается на спину. Удается пальпировать очень болезненные бугристые почки. Показатели крови характерны для острого воспаления (высокая СОЭ, лейкоцитоз и т.п.). Моча нормальная. Рентгенографически с помощью пневмоперитонеума находят неровно увеличенные тени почек. При постсептическом абсцессе почек поражение чаще одностороннее, после операции - обычно двустороннее.

Техника пневмоперитонеума. Делают общую анестезию животного и лапароцентез. Вводят в брюшинную полость воздух до появления округлости живота. Закрывают просвет иглы, проводят рентгенографию органов брюшной полости. Удаляют воздух из полости, извлекают иглу.

Течение В легких случаях, если собаку не лечат, происходит спонтанное абсцедирование с развитием адгезивного перитонита и с явлениями спаечного поражения кишечника (частичная непроходимость, тенезмы, рвота, понос с примесью крови и др.). Но животное живет еще несколько лет. В тяжелых случаях при сепсисе или двустороннем прогрессирующем поражении почек неизбежна смерть.

Лечение. Осуществляют полный комплекс противосептических мер (антибиотики, глюкокортикоиды, антикоагулянты, аналгетики, детоксицирующие средства), включая нефректомию.

Техника нефректомии. Делают анестезию в спинном положении животного, лапаротомию в надпупочной области. Отводят в сторону ободочную кишку и создают доступ к почке (рис. 43). Вскрывают продольным разрезом брюшину и жировую капсулу почки. Выделяют почку, почечные сосуды и мочеточник в пределах жировой капсулы. Лигируют шелком № 2 почечную артерию, затем вену, мочеточник и удаляют почку. Зашивают брюшину и рану брюшной стенки.

Рис 43. Синтопия почек и этапы нефротомии и нефректомии 1 - левая почка, 2 - правая почка, 3 - поперечная ободочная кишка, 4 - нисходящая ободочная кишка, 5 - вскрытие лоханки почки, 6 - артерия и вена почки, 7 - лигирование сосудов почки и мочеточника, 8 - обтурация мочеточника камнем, 9 - зашивание паренхимы и капсулы почки

 Отправлено: 17.05.09 21:10. Заголовок: Гипоплазия корковог..

Гипоплазия коркового вещества почек.

Врожденное недоразвитие коркового вещества почек, встречающееся преимущественно у кокер-спаниелей смешанного окраса. Эта уропатия встречается исключительно в определенных линиях, и ее частота возрастает по степени инбридинга, что позволяет предполагать генетическую обусловленность болезни. Недоразвитие коркового вещества, включающего в себя мочеобразующий механизм, предопределяет нарушение процессов выведения шлаков из организма. Недостаточность почек проявляется у щенков в возрасте 6 мес.

Симптомы. При осмотре отмечают полиурию, полидипсию, анарексию, кахексию, анемию, рвоту, понос и уремию. Пальпацией почек обнаруживают их двустороннее уменьшение в размерах.

Диагноз ставят по сочетанию трех признаков: уремия, молодое животное, спаниель.

Прогноз неблагоприятный: часто летальный исход.

Лечение не разработано. Меры профилактики состоят в выявлении линий животных с генетическим наследованием болезни и исключением их из племенного разведения.

Нефроптоз.

Опущение почки ("блуждающая почка") характеризуется чрезмерной ее подвижностью (иногда зафиксирована в смещенном положении), нарушением гемо- и уродинамики. Нефроптоз является следствием слабости фиксирующего аппарата почки. Встречается очень редко у крупных собак.

Симптомы. Патологию обнаруживают как опухоль в брюшной полости, легкоподвижную, правильной формы, не подверженную дыхательной экскурсии. Наряду с этим отмечают признаки рефлекторной непроходимости кишечника с острыми болями, анарексией и склонностью к рвоте. На рентгенограммах - метеоризм кишечника. Течение хроническое.

Лечение. Показана операция - нефропексия.

Техника нефропексии. Общая анестезия, спинное положение животного, лапаротомия в надпупочной области. Смещение петель кишечника, образование доступа к блуждающей почке. Удаление избытка жировой ткани в почечном ложе и размещение в нем почки. Укрепление почки в ложе 4-7 стежками швов синтетическим материалом № 4, 5, 6 к сублюмбальной мускулатуре. Швы накладывают с одновременным захватом мышц и фиброзной почечной капсулы. При невозможности нефропексии выполняют нефректомию.

Острый и хронический цистит. Уретрит.

Цистит - острое или хроническое воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, различаемое по тяжести воспалительных явлений и длительности течения болезни. Самостоятельно возникает редко, чаще бывает как осложнение пиелонефрита, мочекаменной болезни, паразитарного поражения мочевыводящих органов диоктофимами и капилляриями. Зачастую циститу сопутствует воспаление слизистой оболочки уретры со схожими симптомами - уретрит. Большую роль в этиологии играют присутствующие в моче кишечная палочка и протей. Развившееся воспаление с течением времени ведет к патологическому разрастанию эпителия слизистой оболочки мочевого пузыря, утолщению его стенок. В редких случаях на слизистой оболочке образуются язвенные дефекты (язвенный цистит) или происходит полный некроз стенок мочевого пузыря (гангренозный цистит).

Симптомы проявляются соответственно тяжести процесса. Отмечают учащенное болезненное мочеиспускание. Могут быть повышение температуры тела, апатия, анарексия, рвота. Иногда моча по внешнему виду напоминает гной. Через брюшную стенку пальпируют утолщенный мочевой пузырь. Лабораторно в пробах мочи обнаруживают в начале заболевания кислый рН, затем щелочной, белок от + до +++, плоский эпителий, эритроциты и бактерии в большом количестве. При гематурии для подтверждения диагноза выполняют "пробу трех стаканов": при локализации воспаления в мочевом пузыре кровь содержится в первой пробе мочи.

Дифференцируют от пиелонефрита, так как часто эти два заболевания протекают одновременно. Пиелонефрит отличается локализацией болей в поясничной мускулатуре и рентгенологическими изменениями в лоханках почек. Кроме того, при пиелонефрите мочеиспускание учащенное, но безболезненное; кровь - в третьей пробе мочи.

Наличие мочевых камней и паразитов исключают рентгенологическим и паразитологическим исследованиями.

Острый цистит при своевременном лечении проходит бесследно, хронический - нуждается в длительном лечении. Гангренозный цистит обнаруживают случайно при лапаротомии, и если не сделана цистоколонопластика, то пациент погибает.

Лечение. Рекомендуют обильное питье, тепло на область живота. Для подкисления мочи и активации диуреза в воду советуют добавлять отвар хвоща. Тенезмы снимают, вводя баралгин, дополнительно назначают антибиотики в течение 10 дней.

При хроническом цистите после курса антибиотикотерапии назначают УВЧ-диатермию на область мочевого пузыря: 10 сеансов через день.

При паразитарном поражении основным лечебным средством является пиперазин: по 0,2 г/кг внутрь 2 раза в неделю в течение 3 недель.

Лечение циститов, связанных с мочекаменной болезнью, включает хирургическое вмешательство.

 Отправлено: 17.05.09 21:10. Заголовок: Мочекаменная болезнь..

Мочекаменная болезнь. Гидро- и пионефроз.

У собак некоторых пород есть склонность к камнеобразованию в мочевыводящих путях, что сопровождается явлениями воспаления в органах мочеотделения и нарушением отхождения мочи. Преимущественно мочекаменная болезнь встречается у собак хондродистрофических пород, далматинских догов, такс (нарушение метаболизма цистина у самцов), пуделей, карликовых пинчеров, шпицев, шнауцеров, пекинезов, скотч-терьеров, фокстерьеров, мальтийских болонок и спаниелей. Более частая заболеваемость собак хондродистрофических пород объясняется присущими им нарушениями фосфорно-кальциевого обмена в организме (гиперпаратиреоидизм). У далматинских догов в связи с нарушением транспорта мочевой кислоты эритроцитами в печень в достаточном количестве для превращения ее в аллантоин часто образуются камни мочевой кислоты. Для болезни характерно развитие ее после четвертого года жизни животного, но, как исключение, патология может возникнуть и на первом году (у щенков до 3-месячного возраста!). Заболеванию чаще подвержены самки. Иногда болезнь развивается при одновременном нахождении желчных камней. Преимущественно образуются камни смешанного происхождения по следующей очередности встречаемости: ураты, фосфаты, оксалаты, цистиновые, карбонаты, мочекислые, магнезиеаммониефосфаты, аммониоураты и др.

Симптомы. Болезнь протекает, как пиелонефрит или цистит. Всегда подозрительны частые, не поддающиеся терапии позывы к мочеиспусканию.

Диагноз устанавливают обычно случайно при рентгенографическом обследовании. На снимках обнаруживают слабоконтрастную тень камня в почечной лоханке или мочевом пузыре. Рентгенологически хорошо видны уратные камни. Оксалаты, мочекислые и цистиновые - едва различимы. Для дополнительного контрастирования камня в мочевом пузыре иногда делают пневмоцистографию - нагнетание 200-500 см3 воздуха в мочевой пузырь через катетер. Нередко камни в мочевом пузыре удается пальпировать. При локализации камня в мочеточнике, что может быть обнаружено также случайно при пиелографии, происходит одностороннее закрытие просвета мочеточника. На снимке видно непрошедшее контрастное вещество, а следовательно, нарушено выделение мочи и гноя. Повышение внутрипочечного давления обусловливает сильное увеличение почки и пиелоэктазию (гидро- или пионефроз).

Камни в уретре задерживаются у самцов, у самок уретра короткая и широкая. Это проявляется учащенным болезненным испусканием мочи по каплям, зачастую с примесью крови (обтурация мочевыводящих путей). Катетеризация мочевого пузыря невозможна из-за того, что катетер упирается в камень, застрявший обычно в расширении уретры, у каудального края косточки пениса. Теоретически должно быть, что прохождение камня по мочевыводящим путям вызывает приступообразные колики; у собак - это внезапный парез тазовых конечностей, поскуливание, сгорбленная спина (синдром боли). Но практически эти симптомы нельзя безоговорочно относить на счет мочекаменной болезни.

Дифференциальную диагностику проводят путем микроскопического исследования осадка мочи. Устанавливают наличие и состав кристаллов солей..

Течение болезни длительное, прогноз осторожный. Животные часто погибают спустя несколько месяцев после установления диагноза.

Лечение заключается в хирургическом восстановлении проходимости мочевыводящих путей с последующей медикаментозной и диетологической профилактикой уролитиаза.

Техника пиелотомии. Перед операцией вводят гепарин. Доступ к почке делают, как при нефректомии. Пережимают сосуды почки сосудистыми клеммами. Вскрывают лоханку почки путем разреза тканей по большой кривизне. Удаляют камень из лоханки. (При сопутствующем пионефрозе операцию целесообразно завершить нефректомией!) Промывают лоханку изотоническим раствором хлорида натрия. Зашивают паренхиму почки горизонтальными петлевидными швами хромированным кетгутом № 2. Зашивают фиброзную капсулу почки непрерывным швом хромированным кетгутом № 4. Накладывают швы на околопочечную фасцию и брюшину. Снимают сосудистые клеммы (держать не более 30 мин!).

Техника уретеротомии. До операции предпринимают попытку изгнать камень из мочеточника с помощью водной нагрузки при активации диуреза и введении баралгина. Если эта процедура не дает результата, выполняют операцию. Оперативный доступ к мочеточнику, как к почкам. Мочеточник осматривают на всем протяжении. Продольно вскрывают мочеточник в месте локализации камня, извлекают камень. Рану мочеточника не зашивают. Через короткое время происходит самопроизвольное срастание тканей.

 Отправлено: 17.05.09 21:11. Заголовок: Техника цистотомии..

Техника цистотомии (рис. 44). Делают общую анестезию, в спинном положении животного катетеризацию мочевого пузыря, лапаротомию в надлобковой области. Выводят мочевой пузырь из раны, сохраняя его медианную связку. Парамедианно вскрывают дно мочевого пузыря. Извлекают через просвет в стенке пузыря крупные камни, вымывают через катетер мелкие. Ревизия камней: уратные камни гладкие или грубозернистые, белые с желтоватым оттенком, непрочные; оксалаты - грубозернистые с шиловидными выростами, коричнево-черные, плотные. Зашивают стенки мочевого пузыря прерывистыми узловыми швами шелком № 4.

Рис. 44. Структура мочевого пузыря и этапы цистотомии: 1 - область дна мочевого пузыря, 2 - каудальная артерия мочевого пузыря; 3-срединная связка мочевого пузыря, 4 - парамедианное вскрытие мочевого пузыря; 5 - перфоративное окно в полость мочевого пузыря; 6 - схема наложения швов на стенку мочевого пузыря

 Отправлено: 17.05.09 21:13. Заголовок: Техника уретротомии..

Техника уретротомии (рис. 45). Делают общую анестезию в спинном положении животного, вводят катетер в уретру до места локализации камня. Продольно вскрывают уретру протяженностью 2-3 см по месту залегания камней. Вымывают камни из уретры через катетер. Удаляют катетер. Рану не зашивают, она самопроизвольно зарастает.

Рис. 45. Топография наружных половых органов самца и этапы уретротомии: 1 - препуций, 2- мошонка, 3 - контуры уретры, 4 - контуры кости полового члена; 5 - вскрытие уретры над каудальным краем кости, 6 - вымывание камней из уретры

 Отправлено: 17.05.09 21:14. Заголовок: Техника субскроталь..

Техника субскротально и уретростомии (рис. 46). Показания: тяжелая травматизация уретры камнями, стриктуры уретры. Делают анестезию в спинном положении животного, резекцию мошонки и обоих семенников, лигируя семенные канатики. Проводят субскротальную уретротомию протяженностью 2-3 см. Расшивают слизистую оболочку уретры атравматическим синтетическим шовным материалом № 2 прерывными узловыми швами к краям кожной раны. Осуществляют послеоперационную реабилитацию. Применяют антибиотики, капельную инфузию электролитов, активацию диуреза маннитом и лазиксом.

Рис. 46. Топография наружных половых органов самца и этапы субскротальной уретростомии: 1 -препуций; 2 - мошонка, 3 - уровень резекции мошонки и семенников; 4- продольное вскрытие уретры; 5 - уретростомия; 6 - притекающая часть уретры

 Отправлено: 17.05.09 21:15. Заголовок: Профилактика мочека..

Профилактика мочекаменной болезни при обнаружении: уратов и камней мочевой кислоты пожизненно назначают аллопуринол. Уменьшают в рационе количество мяса. Для поддержания щелочного рН мочи выпивают минеральную воду и кормят бедными пуринами мучными изделиями, картофелем, молоком и молочными продуктами (кроме творога);

фосфатов применяют гидроокись алюминия. Допустимо кормление творогом, сыром, мясом, рисом;

оксалатов назначают маргулит. Запрещено использовать как корм картофель, бобы, шпинат, шоколад, чай. Необходимо давать минеральную воду, включать в рацион вареные яйца, морковь и белую свеклу;

цистиновых камней назначают маргулит в сочетании с пенициламином;

аммониоуратных камней назначают маргулит с аллопуринолом. Диета, как при гипероксалатурии.

Непроизвольное мочеиспускание. Бывает у собак очень редко. Обычно отмечают выделение мочи каплями при нервном возбуждении животного, из-за неудачно выполненной команды или при цистите. Встречается и у кастрированных самок. Механизм нарушения неизвестен.

Лечение. В одних случаях, как при цистите, в других - при резистентности к антимикробной терапии назначают витамины Е, B1 , B12 и стрихнин в небольших дозах. Лечение кастрированных самок описано в разделе "Овариоэктомия".

 Отправлено: 17.05.09 21:16. Заголовок: Паралич и атония моч..

Паралич и атония мочевого пузыря, как и предыдущее заболевание, не имеет в своей основе органического поражения системы мочевыделения, но по характеру симптомов причислено к болезням этих органов. Паралич и атония мочевого пузыря проявляются в неспособности его стенок к сокращению, сильном расширении полости и застое мочи. Причинами патологии являются: атония стенок мочевого пузыря в результате перерастяжения его скопившейся мочой при нарушении оттока (мочекаменная болезнь, опухоль предстательной железы), идиопатическое или связанное с остеохондрозом позвоночника (вялый паралич тазовых конечностей, особенно у такс) нарушение иннервации.

Симптомы. Из анамнеза всегда следует, что собака давно не мочилась, что у нее сильно увеличился живот, моча вытекает по каплям. Объективно отмечают увеличение мочевого пузыря, в пределах 2/3 брюшной полости, и скопление в нем мочи.

Диагностическим признаком служит также затруднение или невозможность катетеризации мочевого пузыря. Дифференциация атонии от паралича мочевого пузыря возможна по компенсаторному утолщению его стенок в случае атонии. При полной обтурации мочевыводящих путей (мочевой пузырь увеличен, твердый, упругий) развиваются явления в организме, связанные с застоем мочи и уремией. При этом отмечают упадок сил у животного.

Прогноз всегда осторожный.

Лечение. В легких случаях задержки мочи практикуют парентеральное введение спазмолитиков и катетеризацию мочевого пузыря с трансуретральным введением теплого вазелинового масла и эвакуацией мочи. При явлениях застоя мочи с уремией дополнительно капельно инфундируют в вену растворы электролитов, 40 %-ную глюкозу, строфантин; при рвоте - 10 %-ный раствор натрия хлорида. Для облегчения оттока мочи иногда показана субскротальная (подмошоночная) уретростомия

 Отправлено: 17.05.09 21:24. Заголовок: Нарушение обмена вещ..

Нарушение обмена веществ приводит к изменению кислотно-щелочного баланса, изменению истинной структуры мочи и повышению концентрации в ней минералов, которые конденсируются на отмерших эпителиальных клетках, продуктах воспаления в моче. Большие камни могут длительное время не причинять видимых нарушений, а мелкие часто задерживаются в мочеточниках, уретре, становясь причиной мочевых коликов, гидронефроза, уремии.

Длительная закупорка уретры может привести к разрыву мочевого пузыря и гибели животного.
Симптомы мочекаменной болезни кошек и собак

Если не происходит полной обтурации (закупорки) мочевыводящих путей, мочекаменная болезнь долгое время протекает бессимптомно. В моче можно обнаружить следы крови, мочевой песок, кристаллы солей. При закупорке мочевыводящих путей возникают колики, нарушения мочеиспускания, гематурия (кровь в моче). Моча становится мутной, темноватой, в осадке появляется мочевой песок. Мочеиспускание частое, болезненное, животное постоянно присаживается, моча выделяется по каплям или вообще не отделяется. Может возникнуть разрыв мочевого пузыря, перитонит, в результате чего на 2-3 сутки после обтурации животное погибает.
Лечение мочекаменной болезни у кошек и собак

При полной закупорке уретры проводится катетеризация с последующим промыванием мочевого пузыря. Далее животному назначаются спазмолитики, антибиотики и специальные препараты для выведения камней. Так же животному необходима специальная диета, которая подбирается врачом по результатам анализа мочи.

Владельцу надо знать, что мочекаменная болезнь кошек и собак носит хронический характер. При первых симптомах необходимо срочно обратиться к врачу. Это, возможно, убережет животное от лишней катетеризации и спасет ему жизнь. Если хоть раз возникла такая проблема, необходимо в течение всей жизни контролировать содержание солей в моче для своевременной профилактики развития острой фазы.

 Отправлено: 05.12.09 14:55. Заголовок: Диагностика и хирург..

Диагностика и хирургические методы лечения желчнокаменной болезни у кошек и собак.

ссылка

 Отправлено: 13.01.11 10:24. Заголовок: Цистинурия- врожденн..

Цистинурия- врожденный порок канальцевой транспортировки цистеина и двуосновных аминокислот. У некоторых собак развивается цистиновая мочекаменная болезнь. Собаки: такса и некоторые другие породы.

Цистенурия- генетическая почечная недостаточность. Нормально функционирующие почки не фильтруют аминокислоты цистин0вой кислоты (цистин ниже) У собак с цистенурией не происходит фильтрация, и цистин определяется в моче, может образовываться цистиновые кристаллы и камни (уролиты). Если камень образуется, то он может блокировать уретру и предотвратить выделение мочи. Чаще всего эти проблемы наблюдаются у особей мужского пола.

Собака рождается с этим заболеванием, и могут уйти годы прежде , чем возникнут и симптомы.

В некоторых породах этим заболеванием часто страдают и женские особи, в некоторых- только мужские, а в некоторых - оба пола.


Цистенурия является генетическим дефектом, профилактикой является только определение способа наследования и извлечение больных особей из разведения. У ньфаундлендов и лабродоров тип наследования определен и есть ДНК-тесты на определение цистенурии.

Для других пород к сожалению тип наследования не определен. Исследования по определению наследования этого заболевания проводятся Пенсильванском университете.

Предпологать или даже предсказать частоту случаев образования цистиновых камней у собаки в хорошей форме чрезвычайно трудно. Гранулы не образуются у всех собак с цистенурией и по какой причине идет образование их исследователи пока не знают. Вероятно, наибольшее влияние оказывают генетические факторы и в некоторой степени окружающая среда.



Симптомы

частое мочеиспускание
Кровь в моче
частые инфекции мочевыводящих путей
трудности или отсутствие мочеиспускания
боли
устойчивость к мочеиспусканию


Диагноз болезни


Есть тесты для обнаружения вещества цистина в моче. Это самый основной тест, который вы можете сделать, но отрицательный результат не означает, что собака не имеет заболевания, цистенурия все равно может иметь место , хотя ветеринарный врач не может обнаружить цистина в моче.

Следующий тест считается более надежным, только если он является положительным, это означает, что собака не больна. Nitroprusside test- это испытание заказывается в Университете Пенсильвании. Многие заводчики в Америке используют эти тесты до спаривания, они доступны по цене.

Есть еще исследование на аминокислоты - количественный тест, который проводится только в лабораториях для людей. Это очень дорого,и опять же, отрицательный результат не обязательно означает, что собака чиста от цистенурии.



ДИАГНОЗ цистиновые камни в моче


Цистиновые камни редки и большинство ветеринаров их не определяет. Так как они не всегда могут быть видны на УЗИ или рентгене, так что вам могут ошибочно сообщить, что ваша собака не имеет цистенурии. Для точного результата необходимо провести тесты( . contrast study)

Если у вашей собаки отсутствует мочеиспускание и вы подозреваетецистенурию, то имеет смысл обратиться к ветеринарам, чтобы диагностировать заболевание, не сдавайтесь слишком рано. Это заболевание встречается довольно редко. так много собак, которые страдают от неправильных диагнозов. Неправильный диагноз может значительно усугубить ситуацию из-за неправильных решений и неправильное лечение собаки может стоить ей жизни.



ТЕРАПИЯ



Препарата для лечения цистенурии нет. Некоторые собаки даже не нуждаются в таком лечении, потому что они не образуют в моче уролиты.

Во-первых, требуется хирургическое вмешательство для освобождения мочевого пузыря от камней. необходимо, чтобы уролиты были удалены из мочевыводящих путей. Нужно предотвратить повторение образования кристаллов.

Обычно, для лечения собак,у которых образуются камни в моче предписывают безбелковую диету , но опыт показывает, что успех от диеты не велик. Хотя в щелочной моче (нормальная кислая) цистиновые гранулы не могут формироваться, но может быть , что при медленном подщелачивании мочи формируются другие типы кристаллов и возникают уже другие проблемы. Большинству собак диеты не помогают.

Использование лекарств является более эффективным. Thiola - успешный препарат, который останавливает формирование уролитов у большинства собак и имеет мягкий побочные эффекты или не имеют их вовсе.Но препарат имеет одну слабую сторону - очень дорогой препарат..

Существует также еще один продукт, который легко достать и, соответственно, дешевле - cupramine (D-пеницилламин). Для лечения заболевания также эффективен, но имеет больше побочных эффектов. В общем, лучший выбор, чем Thiole если собака его нормально переносит.

Если всё же лечение не помогает, то необходимо создать новую уретру. Многие люди, которые имеют собак с цистенурией с образованием кристаллов решились на операцию, , чтобы сделать новое отверсие для отвода мочи , минуя пенис. Это способствует секреции мужских мелких камней и защищает собаку от застоя мочи. Эта операция очень трудная, поэтомудолжна быть проведена проффесионалами.

Если собака не умирает из-за осложнений цистенурииi, например, блокада и возвращение мочи в организм и из-за инфекции или из-за осложнений после операции,то болезнь не влияет на продолжительность жизни.

статья взята с сайта http://myneon.webs.com/newfoundland.htm<\/u><\/a>

 Отправлено: 06.10.14 12:47. Заголовок: 4 ноября 2014 в горо..

4 ноября 2014 в городе Нижний Новгород,г\к "ВОЛНА", пр. Ленина, 96, ROYAL CANIN организует ветеринарную конференцию, посвящённую нефрологии и кардиологии! Специально приглашённые лекторы: Редькина Наталья Николаевна и Камолов Андрей Геннадьевич. Белый Клык, Москва. Вход бесплатный.

 Отправлено: 04.01.15 08:47. Заголовок: автора не знаю, стат..

автора не знаю, статью стырила с ВК. просто не смогла не стырить.. Дорогие хозяева дом.питомцев, кошек и собачек! помните..что если вы взяли на себя бремя ответственности о питомце.. то всё надо делать вовремя!! о живом существе надо заботиться!!!

Записки ветеринара.
Когда нельзя долго ждать... МКБ посвящается.

Бывают такие моменты, когда хочется топать ногами, орать и ругать хозяев своих пациентов последними словами. А бывают такие, когда слов уже не найти.
Когда возникает острая необходимость - мы отправляем людей к узким специалистам. Так я, порой проведя кардиологическое обследование, понимаю, что сама тут бессильна и отправляю людей к своему наставнику, лучшему кардиологу Москвы. Долго объясняю, настаиваю, чтоб ехали и... едет только каждый третий. Вот, например, за последние несколько месяцев я отправила к нему троих пациентов: чихуахуа, диагноз которой поставила, но провести агрессивное лечение в стационаре не было возможности; таксу, тоже с поставленным диагнозом и необходимостью провести операцию; французского бульдога, тоже с диагнозом, которого уже лечим, но нужно обследование на более современной аппаратуре, чтобы мы могли разработать хотя бы профилактику постоянных приступов дыхательной недостаточности. Доехала до него только такса, ее прооперировали и она счастливо живет дальше. Чихуахуа не дожил: хозяева с сентября «ехали», так и не доехали, последние несколько дней держался песик на этом свете только благодаря постоянно проводимым реанимационным мероприятиям. А французик вообще с лета «едет», раз в месяц переживая очередной приступ, вот и на днях, когда я одним глазом спала, а вторым следила за дорогой, пытаясь доехать домой после очень жесткой ночи на работе, они позвонили, что собаке опять плохо.
Эта статья опубликована в группе vk.com/just_dogs другие группы бездумно ее скопировали.
Есть отдельные люди, которым прописываешь лечение, объясняешь, что и зачем нужно, рассказываешь, что лечение поможет в комплексе, а не если «это мы делать будем, а это нет»... и через пару недель узнаешь, что животному не сильно легче, потому что половина прописанных процедур не выполнялась. «А мы не смогли, а у нас не получилось, а это мы не нашли...» Закономерный вопрос - почему не позвонили? Почему делали только часть назначенного, наплевав на остальное?! Почему не позвонили, если не мне, то хотя бы в клинику, ведь выход найти можно всегда, если только есть желание! Но скажи, человек, ты только скажи, а я что-нибудь придумаю!
На последней смене, начиная с 11 часов ночи, мы даже не присели. То пес косточек наелся и теперь у него изо рта и из попы эти косточки с кровью выходят, то хозяева пришли домой, а у собаки половины кожи на голове нет, то кот свалился из окна (зимой!)... Но самая «жесть» была когда привели бультерьера, ожиревшую и неухоженную девочку, с жалобой, что у нее гной идет из мочевого пузыря и пару дней, как собака вялая, не ест. Они были уверены, что гной идет именно из мочевого пузыря, так как им год назад (по словам хозяина, а по ощущениям - намного раньше) поставили диагноз «камни в мочевом пузыре» и рекомендовали эти камни удалить. Вот они год их «ехали» удалять. Собака все это время писала кровью. Как стало совсем плохо - приехали. Срочно. Ночью. Через несколько дней.
На УЗИ - пиометра и огромные «булыжники» в мочевом пузыре и уретре, все настолько запущено, что уже начинается перитонит. Гной из матки чередуется с кровью из мочевого пузыря. Нужна операция. Я смотрю на бедную девочку, с крайней степенью ожирения, грязными ушами, когтями, половина из которых закручена спиралью, а половина - вросла в подушечки пальцев, и понимаю, что это будет очень нелегкое дело.
Операция в целом длилась 2 часа. Очень тяжело оперировать толстых животных, особенно когда нужно аккуратно и медленно вытащить неподатливую, гниющую, расходящуюся под пальцами матку. Когда на каждый, даже самый незначительный, сосуд нужно наложить лигатуру, а на большие сосуды и тело матки - по 2-3 лигатуры. Когда любой прокол иглой, любой разрез открывает кровотечение, которое очень сложно остановить. Потому что кровь у собаки, учитывая длительные хронические кровопотери (из-за камней) просто уже не сворачивалась. Но выхода не было, операция давала хоть какую-то надежду, без нее собака не прожила бы и пары дней. Особенно тяжко было раскрыть брюшную полость, моя бедная ассистентка к концу операции осталась просто без рук, ведь ей пришлось здорово попотеть, удерживая края разреза как можно дальше друг от друга. Когда матку все-таки удалили, с огромным трудом, я добралась до мочевого пузыря. И выпала в астрал. Потому что сил уже не осталось, а рука сжимала растянутый, травмированный, весь в рубцах мочевой пузырь, полный камней. И оставить их там я не могла. Только не в таком мочевом пузыре, только не в таком количестве. Пришлось удалять. Хорошо одно: эта операция, как и удаление инородных тел из желудочно-кишечного тракта, уже настолько для меня проста и банальна, уже настолько доведена до автоматизма, что делается быстро, четко и без особых усилий. Вот и сейчас, раскрыли мочевой пузырь и через минимальный разрез (помня, что кровь почти не сворачивается) выгребли все камни из полости. А потом еще и те, что прочно поселились в уретре. Ушили. Проверили всю брюшную полость, убедились, что кровотечения нет. Ушили. Положили собаку на капельницу, причем все вводимые препараты были направлены на купирование возможного кровотечения. И пока я разбиралась с псом, наевшимся косточек, Крис и моя ассистентка выхаживали бедную девочку.
Через два часа собака встала. Пошла к Крису, наблюдавшему за ней из угла (я запретила ему подходить ближе и беспокоить больную). И из швов полилась кровь. В огромном количестве. Я, поминая всех чертей, делаю УЗИ - в брюшной полости крови нет. Из швов льется. Температура нормальная, слизистые розовые, а из швов хлещет теплая темная кровь. Подумала, холодея, что я не перевязала какой-либо сосуд, у меня от такого предположения чуть ноги не отнялись, как же так, я ведь известная перестраховщица (надо мной все коллеги по этому поводу прикалываются). Снова наркоз, распарываю швы, ассистентка, почти плача, раскрывает брюшную полость (руки-то болят, и еще как). Ищу, ищу, по всем сосудам и культям прошлась - все лигировано хорошо, «протечек» нет. И тут понимаю, что течет из стенок органов. Из кишечника. Из брюшной стенки. Давно мне уже не попадалось таких животных. Эдакий ДВС-синдром, только кровь не сворачивается из-за давней хронической кровопотери. Довели животное. И меня заодно, я пока думала, что по моей вине умрет эта несчастная девочка, потеряла часть нервных клеток и получила пару седых волос. Покачала головой, поругалась, зашивая собаку обратно. Уложили ее, перелили немного донорской плазмы крови и поставили сильные растворы для замещения кровопотери. Через час проверила - не «протекает». Через два - тоже все спокойно, лишь немного крови по шву, где вкалывали иглу, и та еле-еле остановилась. Крис лежал с ней нос к носу, поскуливал, жалел. А я плотоядно смотрела на собственного пса, отлично понимая, что в случае чего он станет донором. Высчитала, что при его весе я могу без вреда для организма откачать почти пол-литра крови. А бульке и того меньше надо. Крис даже не заметит. Приготовила лабораторный столик - проверять кровь на совместимость. Так и сидели. Я косилась то на собак, то на пробирки, ассистентка сидела рядом с булькой, держа ее голову на коленях, Крис сидел там же, подбадривая их обоих. То одну в ухо лизнет, то вторую. За это время и когти постригли, и уши почистили, привели собаку в приличный вид. Просто так сидеть не могли, от напряжения сводило зубы.
Встретили зимний рассвет.
Утром выдала уже проснувшуюся собаку хозяину, приложила к ней пакетик «булыжников» из мочевого пузыря, строгие рекомендации наведаться в лабораторию, где могут перелить кровь и печальные прогнозы, если кровь они будут ехать переливать так же долго, как ехали удалять камни. Хозяин внял. Увез собаку. А я стояла на улице, смотрела вслед машине и просила небо, чтоб для девочки закончилось все хорошо.