Добро пожаловать в он-лайн энциклопедию о породе ПАПИЛЬОН-ФАЛЕН ( французская собачка-бабочка ) Приятного чтения ! Тут Вы найдете материалы по породе и ответы практически на все Ваши вопросы
Мочекаменная болезнь (МКБ) , у большинства владельцев животных ассоциируется с кошками. И действительно среди кошек, МКБ и болезни почек, очень и очень распространены. А как обстоит ситуация с этим вопросом у собак?
Для ответа на эти вопросы, мы собрали небольшой консилиум с участием ведущих специалистов.
Вопрос: Встречается ли МКБ у собак?
Отвечает Соколова О.А. - Ведущий врач-терапевт Института Ветеринарной Биологии:
Действительно, если МКБ у кошек, это уже притча во языцех, то у собак эта проблема остается несколько в тени. Конечно, встречаемость, а самое главное случаи когда МКБ становится причиной терминального состояния животного у кошек в разы больше, чем у собак. Причин в данном случае несколько:
- механизмы образования некоторых камней у собак несколько отличаются от таковых у кошек;
- анатомически, у кошек и особенно у котов, очень узкая уретра и даже не большой уралит, может привести к ее закупорки м соответственно возникнут те признаки, по которым любой владелец киски поймет, что надо срочно бежать к врачу.
В подавляющем большинстве случаев об МКБ у собак, владельцу говорит врач, после того как по тем или иным причинам был сделан анализ мочи. Т.е. сам владелец собаки, в отличие от владельца кошки крайне редко распознает, что у его питомца развивается МКБ.
Камни у собак развиваются в основном в мочевом пузыре, а не в почках. При этом у разных пород, могут быть уралиты разного типа, т.е. имеет место породная предрасположенность к развитию МКБ того или иного типа.
В большинстве случаев, при МКБ, у собак обнаруживаются струвиты (трипельфосфаты). Но если у кошек появление струвитов большей частью связанно с погрешностями в рационе питания, то у собак причиной образования струвитов, чаще является хронический воспалительный процесс в мочевом пузыре, который изменяет кислотность среды в щелочную сторону, что и способствует образованию кристаллов данного типа. Ну а далее - как на уроке химии: если есть центр кристаллизации, то начинают расти кристаллы. Чаще образование струвитов наблюдается у взрослых и пожилых собак.
Отправлено: 09.05.09 13:43. Заголовок: На образование оксал..
На образование оксалатных камней, очень сильно влияет кормление. Провоцирующими факторами образования оксалатов, в данном случае, могут быть высокобелковая диета, недостаточное потребление жидкости, индивидуальная предрасположенность. Не редко у собак возникает и смешанный тип МКБ.
Т.е. мочекаменная болезнь у собак - есть и встречается не редко. При этом в группу риска, по нашим наблюдениям, попадают такие породы как : шнауцеры, спаниели, ши-тцу, карликовые пуделя, йорики, пекинесы, далматины, английские бульдоги и ряд других.
Вопрос: Чем грозит МКБ здоровью собаки и какие могут быть последствия если животное не лечить, или если лечение начато поздно?
Отвечает Соколова О.А. - Ведущий врач-терапевт Института Ветеринарной Биологии:
Мочекаменная болезнь, штука очень опасная. Помимо того, что просто сам акт мочеиспускания при МКБ, как правило доставляет собаке сильные болевые ощущения, а если еще и не принять своевременных мер, то дальнейшее развитие событий может закончится полной невозможностью мочеиспускания, сильным токсикозом, разрывом мочевого пузыря - со всеми вытекающими последствиями, а именно смертью.
Нам не редко к сожалению приходится сталкиваться со случаями задержки мочи у собак от суток до нескольких дней, и зачастую владелец просто не может понять, что в данной ситуации состояние собаки - КРИТИЧЕСКОЕ!
Если не брать критические состояния, связанные с полной задержкой мочи, то и тогда МКБ, представляет очень серьезную угрозу здоровью собаки. Постоянное перерастяжение уретры и мочевого пузыря (возникающее на ранних и средних стадиях развития МКБ) может приводить к тяжелым циститам, уретритам, к развитию интоксикаций и усугублению заболеваний почек.
Вопрос: Как проявляется данное заболевание, какие методы ранней диагностики существуют и применяются в вашей клинике
Отвечает Бушарова Е.В. - Старший врач-терапевт Института Ветеринарной Биологии:
Мочекаменная болезнь проявляется по-разному в зависимости от пола, локализации процесса и стадии заболевания.
На раннем этапе болезнь протекает практически бессимптомно и выявляется только при исследовании мочи. Поэтому один из самых простых и ранних методов диагностики это конечно клинический анализ мочи. Он позволяет не только определить начало развития МКБ, но и в целом оценить состояние мочевыделительной системы.
У кобелей клинические признаки появляются раньше чем у сук, и процесс протекает острее ввиду анатомических особенностей строения уретры. При этом наблюдается болезненное, учащённое и каплеобразное мочеиспускание; частичная или полная задержка мочи. В моче нередко появляется примесь крови У сук мочеиспускательный канал имеет больший диаметр, поэтому задержка мочи, учащённое и затруднённое мочеиспускание проявляется как правило уже только при «выращивании» камней значительных размеров. И опять же клинический анализ мочи, позволяет определить начало развития МКБ, еще до того, как появились клинические признаки.
Отправлено: 09.05.09 13:45. Заголовок: На более поздних ..
На более поздних этапах развития заболевания (при наличии камней более 1 мм в диаметре) достоверная диагностика может быть проведении при помощи УЗИ. Вот как выглядит на УЗИ мочекаменная болезнь:
Рис.1 Мелкие конкременты в мочевом пузыре («песок»)
Рис.2 Небольшой конкремент («камень») в мочевом пузыре.
Вопрос: Какие факторы могут провоцировать развитие МКБ у собак?
Отвечает Сахаров А.И. - Ведущий врач-терапевт Института Ветеринарной Биологии:
Этих факторов довольно много, остановимся на наиболее значимых.
1. Генетическая предрасположенность. По нашим наблюдениям, у собак имеется совершенно определенная генетическая, породная предрасположенность к развитию МКБ. Мало того, что есть рад пород собак, которые находятся в группе риска по данному заболеванию, но нами так же выделены породы для которых характерны различные типы МКБ. Например:
Это конечно не абсолютные данные, не редко встречаются и смешанные формы МКБ, и у собак этих пород, могут встречаться и другие типы камней, но чаще все таки бывает именно так.
2. Хроническое воспаление нижних мочевыводящих путей. Присутствие бактерий может менять кислотность (рН) мочи, что соответственно может приводить к образованию осадка (песок, камни). Так например смещение рН мочи в щелочную сторону провоцирует выпадение в осадок струвитов, а закисление мочи рН< 6 - способствует выпадению в осадок и образованию кристаллов оксалатов Са.
3. Недостаточное потребление собакой жидкости может приводить к увеличению концентрации минеральных солей в моче и соответственно к их кристаллизации, и как итог - развитие МКБ .
4. Застой мочи. Т.е. большие временные интервалы между опорожнением мочевого пузыря. Кроме того, длительные интервалы между выгулом собак, и короткие прогулки приводят так же к развитию гиподинамии, что так же является провоцирующим фактором развития МКБ.
Вопрос: Какие общепринятые методы лечения данного заболевания существует на сегодняшний день в ветеринарии и насколько они эффективны?
Отвечает Сахаров А.И. - Ведущий врач-терапевт Института Ветеринарной Биологии:
Общепринятые методы лечения включают в себя как правило: катетеризацию (в случае задержки мочи); диетотерапию; использование спазмолитиков, обезболивающих средств; антибиотикотерапию, при чем не редко используют препарат гентамицин, который категорически нельзя применять в данном случае; так же применяют гормоны, травяные сборы и пр.
Эффективность терапии очень сильно зависит от правильности и своевременности поставленного диагноза. Но даже при вовремя поставленном диагнозе эффективность общепринятой терапии бывает не достаточной. Это заставляет врачей и ученых искать новые подходы к лечению данного заболевания. Так в частности в нашей клинике, есть ряд новых и оригинальных разработок по лечению МКБ и ее последствий, которые мы с успехом применяем в своей практике.
Отправлено: 09.05.09 13:50. Заголовок: Вопрос: Какие НОВЫЕ ..
Вопрос: Какие НОВЫЕ разработки и методы лечения существуют и применяются у вас в клинике?
Отвечает Соколова О.А. - Ведущий врач-терапевт Института Ветеринарной Биологии:
Среди современных методов лечения МКБ, прежде всего хотелось бы отметить метод импульсной магнитотерапии. Этот физиотерапевтический метод разработанный в нашей клинике, позволяет растворять камни и соответственно лечить собаку консервативно (не прибегая к хирургическим методам). Кроме того, данный метод, позволяет снимать воспаление, уменьшать болевой синдром, которые всегда сопровождают болезни мочевыделительной системы.
Так же, нами активно используются методы гомотоксикологической терапии с помощью комплексных гомеопатических средств. Используя эти препараты, нам удается облегчить симптомы МКБ, а так же повлиять на дальнейшее образование камней.
Ну и конечно следует упомянуть хирургический метод - уретростомия, который многим животным в терминальном состоянии спас жизнь.
Отвечает Бушарова Е.В. - Старший врач-терапевт Института Ветеринарной Биологии:
Да, действительно, магнитотерапия практикуется в нашей клинике уже более 10 лет и показывает потрясающие результаты. Помимо обезболивающего и противоотёчного эффектов, наблюдается мощный терапевтический эффект.
Наряду с традиционными методами аллопатического и гомеопатического лечения, в составе комплексной терапии, мы применяем гирудотерапию. Гирудотерапия (лечение пиявками), дает очень хорошие результаты особенно на ранних стадиях заболевания, а так же используется нами в качестве реабилитационной и профилактической терапии. Особенно это актуально для собак с болезнями почек. Болезни почек, в данном случае являются либо следствием, а иногда и причиной развития МКБ. Кроме того, для животных в терминальном состоянии, у которых МКБ привела к серьезным, органическим поражениям почек, мы так же применяем метод перитонеального диализа. Этот метод не лечит МКБ, но при серьезных поражениях почек, не редко сопутствующих МКБ, когда креатинин достигает 500 и выше, перитониальный диализ не редко является единственным шансом на спасение.
Вопрос: Существуют ли хирургические методы лечения МКБ, как часто к ним приходится прибегать и в каких случаях?
Отвечает Алексашина О.А. - Ведущий врач-хирург Института Ветеринарной Биологии
Да, хирургу тоже приходится подключаться к лечению пациентов с МКБ, особенно в запущенных случаях.
Наиболее частой причиной обращения за хирургической помощью является такое острое и опасное для жизни животного состояние, как закупорка уретры мочевыми конкрементами и соответственно полная невозможность мочеиспускания. Чаще всего, конкременты застревают у кобелей перед костью полового члена, при этом владелец сначала замечает беспокойство собаки, частые позывы к мочеиспусканию, обычно с кровью, каплями или тонкой струйкой. Затем у животного увеличивается живот, нарастает угнетение, собака отказывается от еды, иногда появляется рвота. При несвоевременно оказанной помощи, возможен разрыв мочевого пузыря и гибель животного.
В данной ситуации помощь животному можно оказать практически только хирургическую (катетеризация далеко не всегда, бывает эффективной), проведя уретротомию или уретростомию.
Уретростомия - это рассечение уретры в области закупорки конкрементами и их извлечение. Делается она обычно у кобелей используемых в разведении. Первое время мочеиспускание происходит через операционную рану, а по мере ее заживления, мочеиспускание восстанавливается через естественное отверстие. К недостаткам этого метода, относится возникновение сужения уретры на месте операции, что может привести к дальнейшим рецидивам закупорки уретры конкрементами и соответственно к повторной операции.
Уретростомия - это создание постоянного нового мочеиспускательного отверстия. Показаниями к ней являются частые рецидивы закупорки после катетеризации, ранее проведенная уретротомия, большое количество мелких конкрементов в мочевом пузыре. Параллельно с этой операцией проводится кастрация. В крайне редких случаях может происходить зарастание уретростомы, происходит это обычно у кобелей, владельцы которых отказались от кастрации.
Отправлено: 09.05.09 13:52. Заголовок: При образовании в мо..
При образовании в мочевом пузыре крупных камней, или большого количества мелких (иногда мы насчитывали их до 180 штук), показана такая операция, как цистостомия.
При проведении данной операции, проводится резекция (разрез) мочевого пузыря, удаление конкрементов и промывание мочевого пузыря, с целью убрать песок. После проведения данной операции, обычно, в течении 2-3 дней, происходит восстановление нормального мочеиспускания и самочувствия животного. Нельзя забывать, что операция - это только необходимая помощь животному в острый период, на этом лечение не заканчивается. Далее собаку ведет терапевт, и соблюдение всех дальнейших назначений (фармакотерапия, магнитотерапия, диета, моцион и пр.) является крайне необходимым для успешного лечения.
Вопрос: Какие практические рекомендации можно дать владельцам собак и особенно собак находящихся в группе риска, для того, что риск возникновения МКБ был минимальным?
Отвечает: Алексашина О.А.
- Прежде всего это сбалансированное питание, поддержание нормального веса животного (избегать ожирения), ну и нельзя забывать о периодическом посещении Вашего врача или клиники.
Отвечает: Сахаров А.И.
- Конечно это правильное питание и обязательный контроль за нормальным потреблением жидкости (особенно при кормлении сухими кормами), и контроль мочи. Рекомендуем регулярно делать анализ мочи своей собаке, даже при внешнем благополучии, а для собак находящихся в группе риска, анализ мочи следует делать каждые 3-4 месяца.
Отвечает: Соколова О.А.
- Профилактировать гораздо проще и дешевле, чем лечить заболевание, по этому если Ваша собака относится к группе риска, то конечно - обязательный, регулярный контроль мочи и профилактическое проведение курсов магнитотерапии - раз в пол года.
Отвечает: Бушарова Е.В.
- При кормлении натуральными продуктами, избегать переизбытка рыбы, творога, сыра, особенно для возрастных животных. При кормлении готовыми кормами, использовать высококачественные корма и обеспечить постоянный и свободный доступ к воде. Обеспечивать своевременный выгул животного, для избегания застоя мочи и поддержания нормальной кондиции.
Головачев Д.Б., Ветеринарная клиника "Ветдоктор", г. Балашиха
Определений понятию Мочекаменная болезнь можно дать множество. Говоря попроще, суть ее такова – вследствие нарушения обмена веществ в организме собак и кошек происходит образование в моче и мочевых путях камней, называемых уролитами или конкрементами.
Моча — это сложный раствор, который является необходимой средой для выведения продуктов обмена из организма. С мочой выводятся продукты метаболизма (мочевина и креатинин), минеральные вещества (кальций, магний, фосфаты), электролиты (натрий и калий), вода, РН мочи варьирует в зависимости от гомеостатического поддержания кислотно-щелочного баланса. Любые отклонения от нормы могут привести к развитию мочекаменной болезни у животных. Механическая закупорка мочевыводящих путей конкрементами и является причиной мочекаменной болезни. Камни могут образовываться как в почках, так и в мочевыводящих путях, но клинические симптомы мочекаменной болезни связаны именно с заболеванием мочевыводящих путей.
Диагноз мочекаменная болезнь устанавливается при обнаружении конкрементов в свежей моче, в мочевом пузыре посредством УЗИ или рентгенологического обследования и обнаружение конкрементов во время операции по их удалению. Наличие камней в постоявшей более часа моче не дает оснований делать заключение о мочекаменной болезни, так как уролиты могут выпадать в осадок в результате естественных химических реакций.
Уролиты сильно варьируют по составу — от однородных (цистины) до сложной смеси минералов и даже минералов и белков. Отличаются они и по внешнему виду — от мягких отложений песчаного материала (мукоидные пробки), которые в основном наблюдаются у кошек и состоят из белковоподобной оболочки, наполненной минеральным содержимым, до твердых гладких или неровных камней, состоящих в основном из минералов и небольших матриксов. Мы не будем описывать подробно свойства каждого из камней, это не является целью данной статьи. Коллеги-ветврачи, занимающиеся углубленным изучением данной проблемы, могут обратиться к соответствующим руководствам.
Образование камней происходит по следующим причинам:
1. Если концентрация составляющих уролит компонентов в моче выше, чем возможность их растворения и выведения без образования кристалла. 2. Некоторые типы кристаллов чувствительны к РН мочи. Так, струвиты образуются только в щелочной моче (PH> 7,0). Оксалаты кальция же вообще не чувствительны к РН мочи. 3. Образование крупных кристаллов, способных вызвать обструкцию (закупорку) мочевыводящих путей должно происходить очень быстро, т.к. при медленном образовании кристаллов они вымываются из мочевого пузыря, не успевая нанести вреда. 4. Присутствие ядра (основы) для начала образования крупного уролита. Это могут быть остатки клеток, шовного материала, бактерии и, по некоторым данным, вирусы. 5. Некоторые бактериальные инфекции могут способствовать развитию мочекаменной болезни. Так, некоторые инфекции мочевого пузыря способствуют развитию мочекаменной болезни струвитного типа у собак (особенно у сук и щенков первого года жизни).
Клинические симптомы мочекаменной болезни
Присутствие уролитов в мочевых путях может вызвать клинические симптомы, которые владелец животного может заметить, но может и не обратить на них внимания. Особенно это относится к кошкам, так как они скрываются от владельцев и их акт мочеиспускания не всегда видят хозяева. Основной клинический симптом – невозможность естественного акта мочеиспускания или мочеиспускание затруднено.
Животное при этом часто присаживается (коты, кошки, суки) или поднимает лапу (кобели), пытается помочиться, скулит, плачет, моча выделяется каплями, зачастую с кровью. Пальпацией живота устанавливается наличие наполненного мочевого пузыря. Данная процедура у кошек может быть проведена всегда, у собак иногда пропальпировать брюшную стенку чрезвычайно сложно из-за напряженных мощных мышц брюшной стенки.
Отправлено: 09.05.09 13:59. Заголовок: Существует несколько..
Существует несколько степеней уролитиаза:
1. Субклинический уролитиаз. Симптомы, связанные с присутствием уролитов в мочевых путях, могут отсутствовать. Струвитные, оксалатно-кальциевые и другие содержащие кальций уролиты рентгенонепрозрачны и обнаруживаются на рентгеновских снимках. Анализ мочи может показать повышенное содержание кристаллов и атипичную рН мочи. Этими уролитами обычно являются струвиты и иногда оксалаты кальция. Оксалатно-кальциевые камни часто имеют очень неровную поверхность и могут вызывать симптомы (от легких до тяжелых) воспаления мочевых путей, в то время как гладкие струвиты или цистины часто вообще не дают клинических симптомов. Нефролиты редко сопровождаются клиническими симптомами, за исключением гематурии, пока не переместятся в мочеточник, вызывая его обструкцию (закупорку) и гидронефроз.
2. Легкие симптомы уролитиаза: • Некоторое повышение частоты мочеиспусканий • Легкая гематурия — окрашивание кровью • Небольшое увеличение времени мочеиспускания • Небольшой дискомфорт во время мочеиспускания • Усиление вылизывания гениталий
3. Тяжелые симптомы:
• Поллакиурия — кошки почти не выходят из своего туалета, у собак постоянно просачиваются и капли мочи • Мочевые тенезмы (их следует отличать от запора) • Сильная гематурия — явная кровь в моче • Сильный дискомфорт при мочеиспускании — вокализация и явная боль • При пальпации мочевой пузырь сильно растянут • Полидипсия/полиурия в случае вторичной почечной недостаточности • Общая подавленность и анорексия
4. Симптомы, угрожающие жизни животного:
• Анурия (отсутствие мочеиспускания) • Слабость/коллапс • Обезвоживание • При пальпации мочевой пузырь может и не быть найден, если он лопнул или ануричен (в обратном случае он ощущается как плотная масса) • Может быть выявлен уремический галитоз • Рвота • Судороги • Кома
Для назначения адекватного лечения ветеринарный врач должен уметь оценить степень развития мочекаменной болезни.
• Клинические симптомы • Пальпация уролитов в мочевом пузыре у собак (у кошек они пальпируются с трудом) • На обычных рентгеновских снимках видны рентгенонепрозрачные уролиты • Контрастные рентгенограммы для рентге-нопрозрачных и мелких (менее 2 мм в диаметре) уролитов • Выделение уролитов во время мочеиспускания (их можно собрать в сетку)
Рентгенография необходима для определения рентгенонепрозрачности, места отложения, количества и размера уролитов. Обычно камни присутствуют сразу в нескольких местах, поэтому необходимо обследование всех мочевых путей.
Кристаллы оксалата кальция в моче
У кошек мочекаменная болезнь проходит, как правило, с образованием струвитов (трипельфосфатов), но в последнее время участились случаи выявления в моче кошек оксалатов кальция и, что еще хуже, мочекаменной болезни смешанного типа, когда при нейтральном уровне РН мочи в моче присутствуют и струвиты и оксалаты. Многие ветеринарные врачи пренебрегают лабораторной диагностикой, полагаясь на распространенность струвитов у кошек. Я считаю такой подход ошибочным. У собак МКБ может протекать с образованием всех известных уролитов, поэтому лабораторное визуальное определение типа камней для собак очень актуально для назначения лечения. Осадок образца свежей мочи объемом 10 мл нужно микроскопировать сразу после сбора при температуре тела, потому что время, охлаждение или испарение мочи могут ускорить выпадение кристаллов и дать ложные положительные или парадоксальные результаты. Большинство распространенных кристаллов имеет в моче типичный вид, и при большом их количестве можно судить о составе уролита или, по крайней мере, его внешнего слоя.
Выбор правильного лечения зависит от места (мест) нахождения уролитов:
• Почки — нефролиты очень трудно удалить хирургическим путем, если только они не сосредоточены в одной почке. Тогда возможна нефрэктомия (удаление почки). При нефролитах возможно развитие постренальной почечной недостаточности. Растворение струвитных уролитов возможно путем назначения специальной диеты.
• Мочеточники — уролиты, залегающие в мочеточниках, успешно удаляют хирургическим путем, но следует помнить о возможности развития постренальной почечной недостаточности.
• Мочевой пузырь — лечение зависит от типа уролитов. Струвиты, ураты и иногда цистины можно растворить, а оксалаты кальция и другие содержащие кальций и двуокись кремния уролиты удаляют хирургически — путем обычной цистотомии (вскрытие мочевого пузыря и удаление камней).
• Уретра — в зависимости от того, как залегают уролиты, применяют несколько видов лечения:
1) Манипуляции — мануальный массаж (часто используется для кошек с песчаными пробками) или катетеризация маленьким полиуретановым катетером (например, специальным катетером Джексона для котов или медицинским подключичным катетером диаметром 0,6 – 0,8 мм).
Несмотря на то, что катетеризация часто применяется для смещения или разбивания уролитов у котов и некоторых пород собак, этот метод лечения является самым опасным по следующим причинам:
• он травмирует ткани, что приводит к фиброзу и рубцеванию с последующим сужением уретры; • заносит инфекцию в мочевые пути.
2) Ретроградное промывание уретры с последующим растворением (струвитов, уратов и цистинов) или цистотомия (оксалаты кальция, другие содержащие кальций и двуокись кремния уролиты) — это единственный метод лечения уретрального уролитиаза.
Животному дают общий наркоз или сильные седативные препараты. Затем выполняются следующие действия:
- Опорожнить мочевой пузырь путем цистоцентеза (прокол мочевого пузыря через брюшную стенку) - Через прямую кишку пальцами сдавливают уретру напротив лобка, ниже уролита (для этого нужен ассистент) - В дистальную часть уретры вводят стерильный катетер - Закрепляют пенисную часть уретры вокруг катетера - В катетер вводят стерильный солевой раствор через шприц - Когда внутрипросветное давление достигнет нужной точки, ассистент убирает пальцы и освобождает уретру - Под давлением солевого раствора уролит возвращается обратно в мочевой пузырь - Можно повторить процедуру несколько раз
После ретроградного промывания рецидивы обструкции бывают очень редко. У котов этот метод, как правило, не применяется, у кобелей этот малотравматичный метод рекомендуется к применению часто.
3) Уретротомия применяется для самцов, когда манипуляции или ретроградное промывание не имели успеха. Уретростомия создает постоянное отверстие в уретре. Этот метод применяется при рецидивирующих обструкциях пенисной части уретры у котов и иногда у кобелей. Хотя это единственный метод лечения животных с постоянной обструкцией уретры, но его нужно применять осторожно, потому что по некоторым данным, в 17% случаев уретростомия котов приводит к послеоперационной инфекции мочевых путей. У 10% котов уретростомия и изменения диеты также приводят к послеоперационной инфекции, в то время как ни у одной из кошек, которых лечат диетой, не наблюдается инфекции мочевых путей.
Растворение Растворить можно струвитные, уратные и цистиновые конкременты. Это единственный метод удаления камней у животных с уролитиазом, не угрожающим жизни. Растворение применяют для камней в почках или мочевом пузыре. Если присутствует инфекция мочевых путей, на основании результатов посева мочи и теста на чувствительность назначают антибиотики, которые являются частью лечения. Детали лечения рассмотрены ниже. Струвиты (аммонийный фосфат магния, трипельфосфаты). Для растворения камней струвитного типа достаточно строго придерживаться специальных ветеринарных диет. На российском рынке они представлены достаточно широко, любая ветеринарная клиника в Москве и крупных городах России может предложить ветеринарную диету для вашего питомца. Мы с успехом применяем корма фирм Пурина (UR) и Хиллс (s/d, c/d). Эти корма способствуют закислению мочи, вызывая растворение струвитов. Кроме того, повышенное содержание натрия в этих диетах стимулирует диурез (мочевыделение), что способствует промыванию мочевого пузыря и скорейшему выведению скопившихся солей. При не осложненной бактериальными инфекциями мочекаменной болезни лечение специальными диетами приносит положительные результаты уже на 4-5 день после начала лечения. Следует отметить, что как можно более раннее обращение к ветеринарному врачу и ранняя постановка диагноза мочекаменной болезни способствует скорейшему выздоровлению животного и сводит к минимуму возможные рецидивы заболевания. Огромное значение имеет соблюдение владельцем режима кормления животного. НИЧЕГО, кроме специальной диеты, животному больше ДАВАТЬ НЕЛЬЗЯ!!!
Контроль качества лечения проводят лабораторными исследованиями мочи и рентгеновской диагностикой наличия камней в мочевом пузыре. При отсутствии камней в моче и на снимках лечение признается эффективным и задачей владельца в дальнейшем является ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ исследование мочи хотя бы раз в полгода. Оптимальный, на наш взгляд, срок контрольной сдачи анализов – 3 месяца.
Лабораторно оценивается РН мочи, а также наличие и анализ осадка мочи, определение вида и количества мочевых кристаллов.
Лечение нерастворимых уролитов
-Оксалаты кальция
Оксалатокальциевые уролиты чаще встречаются у определенных пород собак (йоркширские терьеры и цвергшнауцеры), а в последние годы они стали встречаться заметно чаще, особенно у кошек.
К сожалению, этот вид кристаллов совершенно нерастворим, и лечение данного типа мочекаменной болезни производится исключительно хирургически, удалением камней из мочевого пузыря. Иногда требуется 3-4 операции в год, если интенсивность образования оксалатов очень велика.
Для профилактики рецидивов необходимо снизить концентрацию кальция и оксалатов в моче. Профилактика возможна специальными диетами (Хиллс x/d, Eucanuba Oxalat Urinary Formula и др.). Повторюсь. ПРОФИЛАКТИКА. Но не растворение оксалатных конкрементов!
-Фосфаты кальция
Фосфатно-кальциевая кристаллурия проявляется в различных формах: как в аморфной (фосфаты кальция), так и в виде гидрофосфатов кальция (брушита). Эти минералы часто присутствуют в смешанных уролитах вместе со струвитами, уратами или оксалатами кальция. Большинство кристаллов фосфата кальция (за исключением брушита) чувствительны к рН мочи, и образуются в щелочной моче.
Медикаментозный протокол для растворения этих уролитов еще не разработан, поэтому рекомендуется хирургическое удаление и профилактика гиперкальциурии (как и в случае оксалатокальциевого уролитиаза), но не подщелачивание мочи.
-Двуокись кремния (силикаты)
Силикатные уролиты редко встречаются у собак. Их именуют «камни Джека». Этиопатогенез этих уролитов до конца не ясен, однако считается, что риск образования этих камней повышается, если собака поедает землю или загрязненные землей виды овощей (брюква, свекла). Лично я не сталкивался с мочекаменной болезнью этого типа ни разу. При клинических симптомах единственным методом лечения является хирургическое удаление камней, а в качестве профилактики рекомендуется следить, чтобы собака не ела землю или растительность, загрязненную ею.
Отправлено: 09.05.09 14:15. Заголовок: Камни в мочевыводящи..
Камни в мочевыводящих путях собаки
Образование камней в мочевыводящих путях - не редкое для собак заболевание. Согласно информации, полученной от более чем 130 ветеринаров Германии, около одного процента всех собак в той или иной степени страдают данным заболеванием.
Если принять во внимание, что общая численность популяции собак в Германии составляет около 3,6 миллионов, то количество обращений к ветеринарам по поводу данной болезни приближается к 36 тысячам в год. Число это может показаться завышенным, однако, учитывая высокую вероятность повторного заболевания (если терапевтическое лечение проводилось непоследовательно), цифра вполне реальна. В специальной литературе подчеркивается серьезность этих болезней, сложность их протекания и указывается, что 15% случаев возникновения камней в мочевыводящих путях у собак заканчиваются смертельным исходом.
В последние годы исследования ученых позволили улучшить лечение и профилактику таких заболеваний. Помимо главенствующей роли, которую играет в их развитии отягощенная наследственность животного, немалое значение имеет также природная предрасположенность к каменным заболеваниям некоторых пород собак, проникновение в организм животного различных инфекций и пр. К другим факторам риска заболеваний относятся образ жизни собаки (слабая двигательная активность и излишняя масса) и недостатки питания (его однообразие и малое количество жидкости).
Первым симптомом возможного возникновения заболевания является изменение поведения животного при мочеиспускании. Наблюдаются частые попытки животного избавиться от мочи, не приводящие к ослаблению напряжения живота. Иногда реакцией на возникающие при мочеиспускании боли становится постанывание. Появление в моче крови служит дополнительным подтверждением предполагаемого диагноза. Может случиться и полная задержка мочеиспускания. Параллельно с этим у животного отмечаются и другие воспалительные процессы, например повышение температуры тела и т.п. Естественно, они могут быть вызваны и другими заболеваниями, развивающимися в брюшной полости собаки, поэтому для получения окончательного диагноза необходимо немедленно обратиться к ветеринару.
Исследование большого количества случаев образования камней в мочевыводящих путях у собак (число наблюдаемых животных составило 1731) позволило выявить следующие факторы, влияющие на развитие этих заболеваний, что, в свою очередь, помогло выработать эффективные методы их лечения.
Порода. Заболевания были отмечены у собак 72 пород. При это 90% всех зафиксированных случаев пришлось лишь на 20 из них (см. таблицу). Наиболее часто "каменные" заболевания мочевыводящих путей отмечались у такс (27,7%). Второе место прочно удерживают собаки смешанных пород. Достаточно часто рассматриваемые заболевания отмечаются также у йоркширских терьеров, пуделей и кокер-спаниелей. Примечательно, что камни в мочевыводящих путях сравнительно редко образуются у собак таких популярных крупных пород, как овчарка, боксер и колли. Отсюда, очевидно, можно сделать вывод, что этим заболеваниям более подвержены собаки так называемых "мелких" пород. Исключение составляют лишь далматины, которые, в зависимости от пола животного, предрасположены к образованию одного, конкретного вида камней.
Возраст. Уже в течение первого года жизни у многих собак в мочевыводящих путях образуются камни.
Вероятность возникновения заболеваний неуклонно повышается к шестому году жизни и вновь снижается после восьмого года. Средний возраст заболевших животных составляет около 6,9 лет. Для собак некоторых пород (ирландский терьер - 4,2 года; бигль - 5,6 лет) средний возраст заболевших собак всегда ниже, чем для других пород (фокстерьер - 9,2 лет; шпиц - 8,6 лет миттельшнауцер - 8,6 лет; пудель - 8,2 лет).
Пол. В среднем у кобелей "каменные" заболевания мочевыводящих путей бывают в два раза чаще, чем у сук. Однако существует также специфичная для отдельных пород зависимость частоты возникновения заболеваний от пола животного. Так, например, гораздо более часто, чем суки, заболевают кобели таких пород, как ирландский терьер, далматин, мюнстерлендер и миттельшнауцер, в то время как у представителей пекинесов, ши-тцу, чау-чау заболеваниям более подвержены суки.
Локализация заболеваний. Почти все исследованные конкременты (камни в мочевыводящих путях) образовывались в нижних мочевыводящих путях (99%). Из них 63% - в мочевом пузыре, а 15,4% - как в мочевом пузыре, так и в мочеиспускательном канале. Подтверждением того, что исследуемым заболеваниям более подвержены кобели, стал тот факт, что в 18% случаев камни были обнаружены исключительно в мочеиспускательном канале, что оказалось особенно характерным для далматинов, мюнстерлендеров, миттельшнауцеров и бобтейлов.
Повторяемость заболевания. Основой для получения статистических данных по "каменным" заболеваниям мочевыводящих путей составили камни, удаленные оперативным путем. При этом у 27% животных наблюдались случаи повторного возникновения болезни. В наибольшей степени такие повторения характерны для бассет-хаундов (49%), далматинов (37%), цвергшнауцеров (37%) и боксеров (35%). Более высока предрасположенность заболевания наблюдается у кобелей, чем у сук: 32 и 15%.
Инфекции (воспаления мочеиспускательных каналов). В среднем у 46% заболевших животных было отмечено наличие в организме инфекций, поражающих мочеиспускательные пути. Больше всего инфекционных заболеваний было обнаружено у собак следующих пород: бобтейл (85%), ротвейлер (60%), бигль (58%) и немецкая овчарка (54%). Инфекционные заболевания у ирландских терьеров составили лишь 11%.
Кормление. Состав корма вряд ли может служить причиной возникновения "каменного" заболевания у собаки, однако неправильное питание и перекармливание могут способствовать развитию заболеваний. Процент перекормленных собак среди заболевших оказался достаточно высоким (29%), при этом среди заболевших сук число перекормленных животных составило 38%, в то время как среди кобелей - лишь 23%.
Состав конкрементов. Около 60% конкрементов состояли лишь из одной субстанции, оставшиеся 40% - из двух или трех. Причиной образования наиболее часто встречающихся фосфатосодержащих камней (Struvit) могут стать инфекции мочевыводящих путей. Камни, содержащие Cystin, образуются в 22% случаев и являются вторым по частоте возникновения видом камней. Это - наиболее примечательно, так как в данном случае речь идет о врожденном и наследуемом дефекте. Другие виды камней возникают относительно редко.
Терапия и профилактика заболеваний. После обнаружения камня в мочевыводящих путях необходимо прежде всего удалить его, потому что профилактика предупреждения повторного образования камней должна прежде всего основываться на составе выведенного камня. Чрезвычайно важен поэтому полный и точный анализ каждого конкремента. В зависимости от вида камня ваш ветеринарный врач определит конкретные способы профилактики, но необходимо помнить и о некоторых общих мерах: - увеличение физической активности животного; - регулярность мочеиспускания; - постепенное снижение избыточной массы.
Отправлено: 09.05.09 14:17. Заголовок: Значение селекции. П..
Значение селекции. Предрасположенность к образованию в мочевыводящих путях камней того или иного вида у собак определенных пород обусловливается необходимость регулярного тестирования выделений собак данных пород на предмет повышенного содержания в выделениях одного из веществ, входящих в состав конкрементов. Положительный результат такого исследования указывает на опасность возникновения у животного "каменного" заболевания мочевыводящих путей. Собаки с положительными результатами тестирования должны быть выведены из селекционной работы.
Перевод с немецкого Виктора Ефимова, журнал "Der Hund
Отправлено: 17.05.09 19:49. Заголовок: с вет форума : Для..
с вет форума :
Для разрушения и выведения мочевых камней и песка широко применяют уродан, уролит, траву горца птичьего в виде настоя (10,0 : 200,0) по 2 столовые ложки 3 раза в день перед кормлением, экстракт марены красильной внутрь по 0,25—0,75 г 2—3 раза в день в 1/2 стакана теплой воды. Очень эффективен цистон. В комплексе с указанными веществами назначают также дезинфицирующие мочевую систему лекарства: отвар толокнянки, трихопол, бисептол, уросульфан, уробесал, гексаметилентетрамин и др.
При угрозе жизни пациента с закупоркой уретры вводят катетер до места препятствия, смещают камень и способствуют выведению мочи. Катетеризацию рекомендуется проводить не более 2—3 раз. В экстренных случаях проводят хирургическую операцию — уретростомию.
Хронический диффузный гломерулонефрит. Нефросклероз. Уремия. Хронический диффузный гломерулонефрит характеризуется преимущественно интракапиллярным воспалительным процессом в клубочках и постепенным зарастанием капиллярных петель и полости капсулы соединительной тканью. В эпителии почечных канальцев при этом происходят дистрофические изменения. Хронический диффузный гломерулонефрит нередко является следствием острого нефрита, когда отсутствовало своевременное лечение. Иногда он может возникнуть без указания в анамнезе на перенесенный острый нефрит. Развитие недостаточности почечных клубочков и канальцев приводит к потере концентрационной способности почек. С утратой почками способности выделять мочу постоянного удельного веса появляется полиурия, которая в конечном итоге приводит к дегидратации организма. Поврежденные клубочки уже меньше экскретируют азотистые шлаки, а измененные канальца меньше реабсорбируют натрий. Цилиндрурия носит неустойчивый характер. Из-за большой потери натрия появляются жажда и ацидоз. У собак массой 30- 40 кг ежедневная потеря натрия может составлять 1-3 г (соответствует 2,5-7,5 г поваренной соли).
Симптомы болезни выражены слабее, чем при остром нефрите. Отмечают полидипсию, полиурию и сильную дегидратацию. Почки уменьшены в размерах, уплотнены и бугристы (сморщенная почка - нефросклероз).
При прогрессировании склероза почечных клубочков еще больше затрудняется экскреция азотистых шлаков из организма, нарушается реабсорбция кальция и снижается его уровень в плазме. Для поддержания кальциевого баланса происходит вымывание его из костей скелета. Накопление мочевины и продукта ее разложения - аммиака в крови обусловливает хроническое отравление организма с преимущественным поражением нервной системы - уремией. У животного отмечают зловонный аммиачный запах из пасти, апатию, анемию, уменьшение эластичности кожи, рвоту и стойкий понос (гастроэнтерит), остеодистрофию (первый признак - резинообразная консистенция нижней челюсти). В конечной стадии наблюдают рвоту с кровью, профузный понос, подергивание мышц и тонико-клонические судороги. Хронический диффузный гломерулонефрит протекает длительно, периоды обострении чередуются с временными ослаблениями симптомов.
Лечение. При уремии, когда концентрация мочевины в крови ниже 17 ммоль/л, собаку не лечат, контролируют состояние ее и этот показатель один раз в полгода. Содержание мочевины больше 35 ммоль/л следует считать неблагоприятным, свыше 50 ммоль/л - как свидетельство неизбежной гибели в течение года. Прогноз ухудшается при одновременном сильном повышении количества креатинина и индикана. Рекомендуются частое кормление и диета, богатая белком (20-30 г/кг) и натрием (давать двойную дозу поваренной соли!). Назначают антибиотики, преднизолон и хингамин на длительное время, в течение 1-2 мес. Вместе с тем устраняют очаги хронической инфекции (больные зубы, миндалины, пиометру). Практикуют внутривенное капельное введение растворов хлорида натрия и гидрокарбоната натрия для снятия ацидоза. При уремии дополнительно прописывают леспенефрил, препараты кальция и витамины группы В.
Отправлено: 17.05.09 21:06. Заголовок: Острый и хроническ..
Острый и хронический пиелонефриты. Острый пиелит. Пиелонефрит - это одновременное воспаление стенок почечной лоханки и паренхимы. Регистрируется в 31 % случаев всех заболеваний почек. Болеют все собаки, но больше предрасположены старые животные с нарушенным, замедленным мочеотделением (хроническая сердечно-сосудистая недостаточность, почечнокаменная болезнь, нефросклероз). Острый пиелонефрит возникает как осложнение нефрита при распространении воспаления из паренхимы или межуточной ткани. Наличие гноеродных микробов (кишечная палочка, протей) в моче в этот момент обусловливает одновременное развитие эмпиемы (скопление гноя) в лоханке. Иногда инфекция проникает восходящим путем из мочевого пузыря. Тогда сначала возникает острый пиелит. Пиелит может вызвать мочевой камень, находящийся в лоханке. Процесс при пиелонефрите нередко является односторонним, а если охватывает обе почки, то бывает выражен в неодинаковой степени.
Симптомы. У животных проявляются болезненность мышц спины и почек при пальпации, походка с выгнутой кверху спиной, легкие преходящие парезы тазовых конечностей. Характерно недержание мочи, но при болезненном мочеиспускании. Моча мутная, содержит много белка, лейкоцитов и так называемых хвостатых клеток. Рентгенографически находят увеличение тени почек, деформированный рисунок лоханки при искусственном контрастировании (рис. 42). Рис. 42. Пиелограмма нормальной и пораженной почек: 1 - здоровая почка, 2 - линия, соединяющая вершины синусов лоханки, образует равномерный овально выпуклый контур параллельно поверхности почки, 3 - пиелит и гидронефроз почки, 4 - линия, соединяющая вершины синусов лоханки, образует неравномерный с западениями контур, 5 - пиелоэктазия, обусловленная скоплением жидкости, 6 - место обтурации просвета мочеточника
Техника контрастной пиелографии. Животному туго перетягивают повязкой мочевой пузырь и внутривенно вводят рентгеноконтрастное вещество (триомбраст, верографин, урографин) в дозе 1 мл/кг. Затем делают последовательно три вентродорсальных снимка почек через 3, 10 и 20 мин.
Исходом острого процесса нередко бывает хронический бессимптомный пиелонефрит.
Диагноз возможен только на основе результатов лабораторных исследований. Острый пиелит сопровождается болевым синдромом.
Его дифференцируют от парезов, связанных с заболеванием позвоночника, путем проведения анализа мочи и по рентгенограмме.
Лечение. Необходимы тепло, антибактериальные средства (лучшее сочетание - эритромицин и фурадонин!) и стимулирование диуреза (сердечные гликозиды, маннитол). Продолжительность терапевтического курса 10 дней, затем повторный осмотр и смена антибиотиков.
Нефроз. Нефротический синдром. Нефроз - обменно-дистрофическое заболевание почек с преимущественным дегенеративным изменением мочевых канальцев. Развитие нефроза связано с интоксикацией организма и нарушением обмена веществ: эндотоксины при экскреции через почки вызывают дегенеративные изменения в эпителии канальцев. Влияние ядовитых веществ извне и развивающееся нарушение кровообращения в почках приводят нередко к некрозу канальцевого эпителия. В результате нарушения канальцевой реабсорбции белка происходят большие потери его с мочой: до 2,5-15 г в сутки. В связи с этим снижается содержание альбуминов в плазме до 16-18 г/л, что служит причиной отеков. Повышается содержание в плазме липопротеинов и холестерина. Задержка азота происходит только при вовлечении в процесс почечных клубочков.
Симптомы. Нефроз и нефротический синдром разделяют в зависимости от особенностей течения болезни и от того, какое лечение эффективно. При нефрозе у животного в возрасте старше 6-7 лет регистрируется протеинурия с высоким содержанием протеина, что, однако, не отражается на общем состоянии. Такие животные умирают много лет спустя обычно быстро при явлениях олигоурии, отеках, асците и уремии.
Нефротический синдром характеризуют четыре основных клинических симптома: протеинурия, цилиндрурия, асцит и отеки подгрудка или живота, кахексия. Данные лабораторных исследований и дифференциальные различия даны в таблице 8. После осмотра собаки живут еще несколько недель или месяцев.
Лечение нефроза не приносит успеха. Введение преднизолона при нефротическом синдроме сразу улучшает состояние пациента. Асцит устраняют капельной инфузией маннита. Для нормализации белкового обмена вводят альвезин и ретаболил. Антибиотики и витамин B12 назначают как симптоматическое средство против развивающейся инфекции. Повторный осмотр собаки через 3 мес.
Очаговое воспаление почек с расплавлением тканей и формированием абсцесса происходит при воздействии микробов или переходе гнойного воспаления с паранефральной жировой капсулы. Первичное поражение почек возникает обычно в связи с сепсисом, когда гноеродные микробы заносятся с кровью или лимфой. Развитие воспаления первоначально в паранефральной жировой клетчатке (паранефрит) бывает нередко у самок после перенесенной овариогистероэктомии спустя 2-3 мес. Причиной гнойного воспаления в этом случае является лигатура, накладываемая обычно на подвешивающую связку яичника. В паренхиме почек образуются множественные абсцессы с тонкостенной капсулой и вязким желто-зеленым экссудатом.
Симптомы. Отмечают признаки резорбтивной лихорадки и острого болевого синдрома. Собака возбуждена, нервозна, оглядывается на спину. Удается пальпировать очень болезненные бугристые почки. Показатели крови характерны для острого воспаления (высокая СОЭ, лейкоцитоз и т.п.). Моча нормальная. Рентгенографически с помощью пневмоперитонеума находят неровно увеличенные тени почек. При постсептическом абсцессе почек поражение чаще одностороннее, после операции - обычно двустороннее.
Техника пневмоперитонеума. Делают общую анестезию животного и лапароцентез. Вводят в брюшинную полость воздух до появления округлости живота. Закрывают просвет иглы, проводят рентгенографию органов брюшной полости. Удаляют воздух из полости, извлекают иглу.
Течение В легких случаях, если собаку не лечат, происходит спонтанное абсцедирование с развитием адгезивного перитонита и с явлениями спаечного поражения кишечника (частичная непроходимость, тенезмы, рвота, понос с примесью крови и др.). Но животное живет еще несколько лет. В тяжелых случаях при сепсисе или двустороннем прогрессирующем поражении почек неизбежна смерть.
Лечение. Осуществляют полный комплекс противосептических мер (антибиотики, глюкокортикоиды, антикоагулянты, аналгетики, детоксицирующие средства), включая нефректомию.
Техника нефректомии. Делают анестезию в спинном положении животного, лапаротомию в надпупочной области. Отводят в сторону ободочную кишку и создают доступ к почке (рис. 43). Вскрывают продольным разрезом брюшину и жировую капсулу почки. Выделяют почку, почечные сосуды и мочеточник в пределах жировой капсулы. Лигируют шелком № 2 почечную артерию, затем вену, мочеточник и удаляют почку. Зашивают брюшину и рану брюшной стенки. Рис 43. Синтопия почек и этапы нефротомии и нефректомии 1 - левая почка, 2 - правая почка, 3 - поперечная ободочная кишка, 4 - нисходящая ободочная кишка, 5 - вскрытие лоханки почки, 6 - артерия и вена почки, 7 - лигирование сосудов почки и мочеточника, 8 - обтурация мочеточника камнем, 9 - зашивание паренхимы и капсулы почки
Врожденное недоразвитие коркового вещества почек, встречающееся преимущественно у кокер-спаниелей смешанного окраса. Эта уропатия встречается исключительно в определенных линиях, и ее частота возрастает по степени инбридинга, что позволяет предполагать генетическую обусловленность болезни. Недоразвитие коркового вещества, включающего в себя мочеобразующий механизм, предопределяет нарушение процессов выведения шлаков из организма. Недостаточность почек проявляется у щенков в возрасте 6 мес.
Симптомы. При осмотре отмечают полиурию, полидипсию, анарексию, кахексию, анемию, рвоту, понос и уремию. Пальпацией почек обнаруживают их двустороннее уменьшение в размерах.
Диагноз ставят по сочетанию трех признаков: уремия, молодое животное, спаниель.
Прогноз неблагоприятный: часто летальный исход.
Лечение не разработано. Меры профилактики состоят в выявлении линий животных с генетическим наследованием болезни и исключением их из племенного разведения.
Нефроптоз.
Опущение почки ("блуждающая почка") характеризуется чрезмерной ее подвижностью (иногда зафиксирована в смещенном положении), нарушением гемо- и уродинамики. Нефроптоз является следствием слабости фиксирующего аппарата почки. Встречается очень редко у крупных собак.
Симптомы. Патологию обнаруживают как опухоль в брюшной полости, легкоподвижную, правильной формы, не подверженную дыхательной экскурсии. Наряду с этим отмечают признаки рефлекторной непроходимости кишечника с острыми болями, анарексией и склонностью к рвоте. На рентгенограммах - метеоризм кишечника. Течение хроническое.
Лечение. Показана операция - нефропексия.
Техника нефропексии. Общая анестезия, спинное положение животного, лапаротомия в надпупочной области. Смещение петель кишечника, образование доступа к блуждающей почке. Удаление избытка жировой ткани в почечном ложе и размещение в нем почки. Укрепление почки в ложе 4-7 стежками швов синтетическим материалом № 4, 5, 6 к сублюмбальной мускулатуре. Швы накладывают с одновременным захватом мышц и фиброзной почечной капсулы. При невозможности нефропексии выполняют нефректомию.
Острый и хронический цистит. Уретрит.
Цистит - острое или хроническое воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, различаемое по тяжести воспалительных явлений и длительности течения болезни. Самостоятельно возникает редко, чаще бывает как осложнение пиелонефрита, мочекаменной болезни, паразитарного поражения мочевыводящих органов диоктофимами и капилляриями. Зачастую циститу сопутствует воспаление слизистой оболочки уретры со схожими симптомами - уретрит. Большую роль в этиологии играют присутствующие в моче кишечная палочка и протей. Развившееся воспаление с течением времени ведет к патологическому разрастанию эпителия слизистой оболочки мочевого пузыря, утолщению его стенок. В редких случаях на слизистой оболочке образуются язвенные дефекты (язвенный цистит) или происходит полный некроз стенок мочевого пузыря (гангренозный цистит).
Симптомы проявляются соответственно тяжести процесса. Отмечают учащенное болезненное мочеиспускание. Могут быть повышение температуры тела, апатия, анарексия, рвота. Иногда моча по внешнему виду напоминает гной. Через брюшную стенку пальпируют утолщенный мочевой пузырь. Лабораторно в пробах мочи обнаруживают в начале заболевания кислый рН, затем щелочной, белок от + до +++, плоский эпителий, эритроциты и бактерии в большом количестве. При гематурии для подтверждения диагноза выполняют "пробу трех стаканов": при локализации воспаления в мочевом пузыре кровь содержится в первой пробе мочи.
Дифференцируют от пиелонефрита, так как часто эти два заболевания протекают одновременно. Пиелонефрит отличается локализацией болей в поясничной мускулатуре и рентгенологическими изменениями в лоханках почек. Кроме того, при пиелонефрите мочеиспускание учащенное, но безболезненное; кровь - в третьей пробе мочи.
Наличие мочевых камней и паразитов исключают рентгенологическим и паразитологическим исследованиями.
Острый цистит при своевременном лечении проходит бесследно, хронический - нуждается в длительном лечении. Гангренозный цистит обнаруживают случайно при лапаротомии, и если не сделана цистоколонопластика, то пациент погибает.
Лечение. Рекомендуют обильное питье, тепло на область живота. Для подкисления мочи и активации диуреза в воду советуют добавлять отвар хвоща. Тенезмы снимают, вводя баралгин, дополнительно назначают антибиотики в течение 10 дней.
При хроническом цистите после курса антибиотикотерапии назначают УВЧ-диатермию на область мочевого пузыря: 10 сеансов через день.
При паразитарном поражении основным лечебным средством является пиперазин: по 0,2 г/кг внутрь 2 раза в неделю в течение 3 недель.
Лечение циститов, связанных с мочекаменной болезнью, включает хирургическое вмешательство.
У собак некоторых пород есть склонность к камнеобразованию в мочевыводящих путях, что сопровождается явлениями воспаления в органах мочеотделения и нарушением отхождения мочи. Преимущественно мочекаменная болезнь встречается у собак хондродистрофических пород, далматинских догов, такс (нарушение метаболизма цистина у самцов), пуделей, карликовых пинчеров, шпицев, шнауцеров, пекинезов, скотч-терьеров, фокстерьеров, мальтийских болонок и спаниелей. Более частая заболеваемость собак хондродистрофических пород объясняется присущими им нарушениями фосфорно-кальциевого обмена в организме (гиперпаратиреоидизм). У далматинских догов в связи с нарушением транспорта мочевой кислоты эритроцитами в печень в достаточном количестве для превращения ее в аллантоин часто образуются камни мочевой кислоты. Для болезни характерно развитие ее после четвертого года жизни животного, но, как исключение, патология может возникнуть и на первом году (у щенков до 3-месячного возраста!). Заболеванию чаще подвержены самки. Иногда болезнь развивается при одновременном нахождении желчных камней. Преимущественно образуются камни смешанного происхождения по следующей очередности встречаемости: ураты, фосфаты, оксалаты, цистиновые, карбонаты, мочекислые, магнезиеаммониефосфаты, аммониоураты и др.
Симптомы. Болезнь протекает, как пиелонефрит или цистит. Всегда подозрительны частые, не поддающиеся терапии позывы к мочеиспусканию.
Диагноз устанавливают обычно случайно при рентгенографическом обследовании. На снимках обнаруживают слабоконтрастную тень камня в почечной лоханке или мочевом пузыре. Рентгенологически хорошо видны уратные камни. Оксалаты, мочекислые и цистиновые - едва различимы. Для дополнительного контрастирования камня в мочевом пузыре иногда делают пневмоцистографию - нагнетание 200-500 см3 воздуха в мочевой пузырь через катетер. Нередко камни в мочевом пузыре удается пальпировать. При локализации камня в мочеточнике, что может быть обнаружено также случайно при пиелографии, происходит одностороннее закрытие просвета мочеточника. На снимке видно непрошедшее контрастное вещество, а следовательно, нарушено выделение мочи и гноя. Повышение внутрипочечного давления обусловливает сильное увеличение почки и пиелоэктазию (гидро- или пионефроз).
Камни в уретре задерживаются у самцов, у самок уретра короткая и широкая. Это проявляется учащенным болезненным испусканием мочи по каплям, зачастую с примесью крови (обтурация мочевыводящих путей). Катетеризация мочевого пузыря невозможна из-за того, что катетер упирается в камень, застрявший обычно в расширении уретры, у каудального края косточки пениса. Теоретически должно быть, что прохождение камня по мочевыводящим путям вызывает приступообразные колики; у собак - это внезапный парез тазовых конечностей, поскуливание, сгорбленная спина (синдром боли). Но практически эти симптомы нельзя безоговорочно относить на счет мочекаменной болезни.
Дифференциальную диагностику проводят путем микроскопического исследования осадка мочи. Устанавливают наличие и состав кристаллов солей..
Течение болезни длительное, прогноз осторожный. Животные часто погибают спустя несколько месяцев после установления диагноза.
Лечение заключается в хирургическом восстановлении проходимости мочевыводящих путей с последующей медикаментозной и диетологической профилактикой уролитиаза.
Техника пиелотомии. Перед операцией вводят гепарин. Доступ к почке делают, как при нефректомии. Пережимают сосуды почки сосудистыми клеммами. Вскрывают лоханку почки путем разреза тканей по большой кривизне. Удаляют камень из лоханки. (При сопутствующем пионефрозе операцию целесообразно завершить нефректомией!) Промывают лоханку изотоническим раствором хлорида натрия. Зашивают паренхиму почки горизонтальными петлевидными швами хромированным кетгутом № 2. Зашивают фиброзную капсулу почки непрерывным швом хромированным кетгутом № 4. Накладывают швы на околопочечную фасцию и брюшину. Снимают сосудистые клеммы (держать не более 30 мин!).
Техника уретеротомии. До операции предпринимают попытку изгнать камень из мочеточника с помощью водной нагрузки при активации диуреза и введении баралгина. Если эта процедура не дает результата, выполняют операцию. Оперативный доступ к мочеточнику, как к почкам. Мочеточник осматривают на всем протяжении. Продольно вскрывают мочеточник в месте локализации камня, извлекают камень. Рану мочеточника не зашивают. Через короткое время происходит самопроизвольное срастание тканей.
Отправлено: 17.05.09 21:13. Заголовок: Техника уретротомии..
Техника уретротомии (рис. 45). Делают общую анестезию в спинном положении животного, вводят катетер в уретру до места локализации камня. Продольно вскрывают уретру протяженностью 2-3 см по месту залегания камней. Вымывают камни из уретры через катетер. Удаляют катетер. Рану не зашивают, она самопроизвольно зарастает. Рис. 45. Топография наружных половых органов самца и этапы уретротомии: 1 - препуций, 2- мошонка, 3 - контуры уретры, 4 - контуры кости полового члена; 5 - вскрытие уретры над каудальным краем кости, 6 - вымывание камней из уретры
Профилактика мочекаменной болезни при обнаружении: уратов и камней мочевой кислоты пожизненно назначают аллопуринол. Уменьшают в рационе количество мяса. Для поддержания щелочного рН мочи выпивают минеральную воду и кормят бедными пуринами мучными изделиями, картофелем, молоком и молочными продуктами (кроме творога);
фосфатов применяют гидроокись алюминия. Допустимо кормление творогом, сыром, мясом, рисом;
оксалатов назначают маргулит. Запрещено использовать как корм картофель, бобы, шпинат, шоколад, чай. Необходимо давать минеральную воду, включать в рацион вареные яйца, морковь и белую свеклу;
цистиновых камней назначают маргулит в сочетании с пенициламином;
аммониоуратных камней назначают маргулит с аллопуринолом. Диета, как при гипероксалатурии.
Непроизвольное мочеиспускание. Бывает у собак очень редко. Обычно отмечают выделение мочи каплями при нервном возбуждении животного, из-за неудачно выполненной команды или при цистите. Встречается и у кастрированных самок. Механизм нарушения неизвестен.
Лечение. В одних случаях, как при цистите, в других - при резистентности к антимикробной терапии назначают витамины Е, B1 , B12 и стрихнин в небольших дозах. Лечение кастрированных самок описано в разделе "Овариоэктомия".
Отправлено: 17.05.09 21:16. Заголовок: Паралич и атония моч..
Паралич и атония мочевого пузыря, как и предыдущее заболевание, не имеет в своей основе органического поражения системы мочевыделения, но по характеру симптомов причислено к болезням этих органов. Паралич и атония мочевого пузыря проявляются в неспособности его стенок к сокращению, сильном расширении полости и застое мочи. Причинами патологии являются: атония стенок мочевого пузыря в результате перерастяжения его скопившейся мочой при нарушении оттока (мочекаменная болезнь, опухоль предстательной железы), идиопатическое или связанное с остеохондрозом позвоночника (вялый паралич тазовых конечностей, особенно у такс) нарушение иннервации.
Симптомы. Из анамнеза всегда следует, что собака давно не мочилась, что у нее сильно увеличился живот, моча вытекает по каплям. Объективно отмечают увеличение мочевого пузыря, в пределах 2/3 брюшной полости, и скопление в нем мочи.
Диагностическим признаком служит также затруднение или невозможность катетеризации мочевого пузыря. Дифференциация атонии от паралича мочевого пузыря возможна по компенсаторному утолщению его стенок в случае атонии. При полной обтурации мочевыводящих путей (мочевой пузырь увеличен, твердый, упругий) развиваются явления в организме, связанные с застоем мочи и уремией. При этом отмечают упадок сил у животного.
Прогноз всегда осторожный.
Лечение. В легких случаях задержки мочи практикуют парентеральное введение спазмолитиков и катетеризацию мочевого пузыря с трансуретральным введением теплого вазелинового масла и эвакуацией мочи. При явлениях застоя мочи с уремией дополнительно капельно инфундируют в вену растворы электролитов, 40 %-ную глюкозу, строфантин; при рвоте - 10 %-ный раствор натрия хлорида. Для облегчения оттока мочи иногда показана субскротальная (подмошоночная) уретростомия
Отправлено: 17.05.09 21:24. Заголовок: Нарушение обмена вещ..
Нарушение обмена веществ приводит к изменению кислотно-щелочного баланса, изменению истинной структуры мочи и повышению концентрации в ней минералов, которые конденсируются на отмерших эпителиальных клетках, продуктах воспаления в моче. Большие камни могут длительное время не причинять видимых нарушений, а мелкие часто задерживаются в мочеточниках, уретре, становясь причиной мочевых коликов, гидронефроза, уремии.
Длительная закупорка уретры может привести к разрыву мочевого пузыря и гибели животного. Симптомы мочекаменной болезни кошек и собак
Если не происходит полной обтурации (закупорки) мочевыводящих путей, мочекаменная болезнь долгое время протекает бессимптомно. В моче можно обнаружить следы крови, мочевой песок, кристаллы солей. При закупорке мочевыводящих путей возникают колики, нарушения мочеиспускания, гематурия (кровь в моче). Моча становится мутной, темноватой, в осадке появляется мочевой песок. Мочеиспускание частое, болезненное, животное постоянно присаживается, моча выделяется по каплям или вообще не отделяется. Может возникнуть разрыв мочевого пузыря, перитонит, в результате чего на 2-3 сутки после обтурации животное погибает. Лечение мочекаменной болезни у кошек и собак
При полной закупорке уретры проводится катетеризация с последующим промыванием мочевого пузыря. Далее животному назначаются спазмолитики, антибиотики и специальные препараты для выведения камней. Так же животному необходима специальная диета, которая подбирается врачом по результатам анализа мочи.
Владельцу надо знать, что мочекаменная болезнь кошек и собак носит хронический характер. При первых симптомах необходимо срочно обратиться к врачу. Это, возможно, убережет животное от лишней катетеризации и спасет ему жизнь. Если хоть раз возникла такая проблема, необходимо в течение всей жизни контролировать содержание солей в моче для своевременной профилактики развития острой фазы.
Цистинурия- врожденный порок канальцевой транспортировки цистеина и двуосновных аминокислот. У некоторых собак развивается цистиновая мочекаменная болезнь. Собаки: такса и некоторые другие породы.
Цистенурия- генетическая почечная недостаточность. Нормально функционирующие почки не фильтруют аминокислоты цистин0вой кислоты (цистин ниже) У собак с цистенурией не происходит фильтрация, и цистин определяется в моче, может образовываться цистиновые кристаллы и камни (уролиты). Если камень образуется, то он может блокировать уретру и предотвратить выделение мочи. Чаще всего эти проблемы наблюдаются у особей мужского пола.
Собака рождается с этим заболеванием, и могут уйти годы прежде , чем возникнут и симптомы.
В некоторых породах этим заболеванием часто страдают и женские особи, в некоторых- только мужские, а в некоторых - оба пола.
Цистенурия является генетическим дефектом, профилактикой является только определение способа наследования и извлечение больных особей из разведения. У ньфаундлендов и лабродоров тип наследования определен и есть ДНК-тесты на определение цистенурии.
Для других пород к сожалению тип наследования не определен. Исследования по определению наследования этого заболевания проводятся Пенсильванском университете.
Предпологать или даже предсказать частоту случаев образования цистиновых камней у собаки в хорошей форме чрезвычайно трудно. Гранулы не образуются у всех собак с цистенурией и по какой причине идет образование их исследователи пока не знают. Вероятно, наибольшее влияние оказывают генетические факторы и в некоторой степени окружающая среда.
Симптомы
частое мочеиспускание Кровь в моче частые инфекции мочевыводящих путей трудности или отсутствие мочеиспускания боли устойчивость к мочеиспусканию
Диагноз болезни
Есть тесты для обнаружения вещества цистина в моче. Это самый основной тест, который вы можете сделать, но отрицательный результат не означает, что собака не имеет заболевания, цистенурия все равно может иметь место , хотя ветеринарный врач не может обнаружить цистина в моче.
Следующий тест считается более надежным, только если он является положительным, это означает, что собака не больна. Nitroprusside test- это испытание заказывается в Университете Пенсильвании. Многие заводчики в Америке используют эти тесты до спаривания, они доступны по цене.
Есть еще исследование на аминокислоты - количественный тест, который проводится только в лабораториях для людей. Это очень дорого,и опять же, отрицательный результат не обязательно означает, что собака чиста от цистенурии.
ДИАГНОЗ цистиновые камни в моче
Цистиновые камни редки и большинство ветеринаров их не определяет. Так как они не всегда могут быть видны на УЗИ или рентгене, так что вам могут ошибочно сообщить, что ваша собака не имеет цистенурии. Для точного результата необходимо провести тесты( . contrast study)
Если у вашей собаки отсутствует мочеиспускание и вы подозреваетецистенурию, то имеет смысл обратиться к ветеринарам, чтобы диагностировать заболевание, не сдавайтесь слишком рано. Это заболевание встречается довольно редко. так много собак, которые страдают от неправильных диагнозов. Неправильный диагноз может значительно усугубить ситуацию из-за неправильных решений и неправильное лечение собаки может стоить ей жизни.
ТЕРАПИЯ
Препарата для лечения цистенурии нет. Некоторые собаки даже не нуждаются в таком лечении, потому что они не образуют в моче уролиты.
Во-первых, требуется хирургическое вмешательство для освобождения мочевого пузыря от камней. необходимо, чтобы уролиты были удалены из мочевыводящих путей. Нужно предотвратить повторение образования кристаллов.
Обычно, для лечения собак,у которых образуются камни в моче предписывают безбелковую диету , но опыт показывает, что успех от диеты не велик. Хотя в щелочной моче (нормальная кислая) цистиновые гранулы не могут формироваться, но может быть , что при медленном подщелачивании мочи формируются другие типы кристаллов и возникают уже другие проблемы. Большинству собак диеты не помогают.
Использование лекарств является более эффективным. Thiola - успешный препарат, который останавливает формирование уролитов у большинства собак и имеет мягкий побочные эффекты или не имеют их вовсе.Но препарат имеет одну слабую сторону - очень дорогой препарат..
Существует также еще один продукт, который легко достать и, соответственно, дешевле - cupramine (D-пеницилламин). Для лечения заболевания также эффективен, но имеет больше побочных эффектов. В общем, лучший выбор, чем Thiole если собака его нормально переносит.
Если всё же лечение не помогает, то необходимо создать новую уретру. Многие люди, которые имеют собак с цистенурией с образованием кристаллов решились на операцию, , чтобы сделать новое отверсие для отвода мочи , минуя пенис. Это способствует секреции мужских мелких камней и защищает собаку от застоя мочи. Эта операция очень трудная, поэтомудолжна быть проведена проффесионалами.
Если собака не умирает из-за осложнений цистенурииi, например, блокада и возвращение мочи в организм и из-за инфекции или из-за осложнений после операции,то болезнь не влияет на продолжительность жизни.
Сообщение: 2761
Зарегистрирован: 03.03.09
Откуда: Россия, Москва
Репутация:
3
Отправлено: 06.10.14 12:47. Заголовок: 4 ноября 2014 в горо..
4 ноября 2014 в городе Нижний Новгород,г\к "ВОЛНА", пр. Ленина, 96, ROYAL CANIN организует ветеринарную конференцию, посвящённую нефрологии и кардиологии! Специально приглашённые лекторы: Редькина Наталья Николаевна и Камолов Андрей Геннадьевич. Белый Клык, Москва. Вход бесплатный.
Отправлено: 04.01.15 08:47. Заголовок: автора не знаю, стат..
автора не знаю, статью стырила с ВК. просто не смогла не стырить.. Дорогие хозяева дом.питомцев, кошек и собачек! помните..что если вы взяли на себя бремя ответственности о питомце.. то всё надо делать вовремя!! о живом существе надо заботиться!!!
Записки ветеринара. Когда нельзя долго ждать... МКБ посвящается.
Бывают такие моменты, когда хочется топать ногами, орать и ругать хозяев своих пациентов последними словами. А бывают такие, когда слов уже не найти. Когда возникает острая необходимость - мы отправляем людей к узким специалистам. Так я, порой проведя кардиологическое обследование, понимаю, что сама тут бессильна и отправляю людей к своему наставнику, лучшему кардиологу Москвы. Долго объясняю, настаиваю, чтоб ехали и... едет только каждый третий. Вот, например, за последние несколько месяцев я отправила к нему троих пациентов: чихуахуа, диагноз которой поставила, но провести агрессивное лечение в стационаре не было возможности; таксу, тоже с поставленным диагнозом и необходимостью провести операцию; французского бульдога, тоже с диагнозом, которого уже лечим, но нужно обследование на более современной аппаратуре, чтобы мы могли разработать хотя бы профилактику постоянных приступов дыхательной недостаточности. Доехала до него только такса, ее прооперировали и она счастливо живет дальше. Чихуахуа не дожил: хозяева с сентября «ехали», так и не доехали, последние несколько дней держался песик на этом свете только благодаря постоянно проводимым реанимационным мероприятиям. А французик вообще с лета «едет», раз в месяц переживая очередной приступ, вот и на днях, когда я одним глазом спала, а вторым следила за дорогой, пытаясь доехать домой после очень жесткой ночи на работе, они позвонили, что собаке опять плохо. Эта статья опубликована в группе vk.com/just_dogs другие группы бездумно ее скопировали. Есть отдельные люди, которым прописываешь лечение, объясняешь, что и зачем нужно, рассказываешь, что лечение поможет в комплексе, а не если «это мы делать будем, а это нет»... и через пару недель узнаешь, что животному не сильно легче, потому что половина прописанных процедур не выполнялась. «А мы не смогли, а у нас не получилось, а это мы не нашли...» Закономерный вопрос - почему не позвонили? Почему делали только часть назначенного, наплевав на остальное?! Почему не позвонили, если не мне, то хотя бы в клинику, ведь выход найти можно всегда, если только есть желание! Но скажи, человек, ты только скажи, а я что-нибудь придумаю! На последней смене, начиная с 11 часов ночи, мы даже не присели. То пес косточек наелся и теперь у него изо рта и из попы эти косточки с кровью выходят, то хозяева пришли домой, а у собаки половины кожи на голове нет, то кот свалился из окна (зимой!)... Но самая «жесть» была когда привели бультерьера, ожиревшую и неухоженную девочку, с жалобой, что у нее гной идет из мочевого пузыря и пару дней, как собака вялая, не ест. Они были уверены, что гной идет именно из мочевого пузыря, так как им год назад (по словам хозяина, а по ощущениям - намного раньше) поставили диагноз «камни в мочевом пузыре» и рекомендовали эти камни удалить. Вот они год их «ехали» удалять. Собака все это время писала кровью. Как стало совсем плохо - приехали. Срочно. Ночью. Через несколько дней. На УЗИ - пиометра и огромные «булыжники» в мочевом пузыре и уретре, все настолько запущено, что уже начинается перитонит. Гной из матки чередуется с кровью из мочевого пузыря. Нужна операция. Я смотрю на бедную девочку, с крайней степенью ожирения, грязными ушами, когтями, половина из которых закручена спиралью, а половина - вросла в подушечки пальцев, и понимаю, что это будет очень нелегкое дело. Операция в целом длилась 2 часа. Очень тяжело оперировать толстых животных, особенно когда нужно аккуратно и медленно вытащить неподатливую, гниющую, расходящуюся под пальцами матку. Когда на каждый, даже самый незначительный, сосуд нужно наложить лигатуру, а на большие сосуды и тело матки - по 2-3 лигатуры. Когда любой прокол иглой, любой разрез открывает кровотечение, которое очень сложно остановить. Потому что кровь у собаки, учитывая длительные хронические кровопотери (из-за камней) просто уже не сворачивалась. Но выхода не было, операция давала хоть какую-то надежду, без нее собака не прожила бы и пары дней. Особенно тяжко было раскрыть брюшную полость, моя бедная ассистентка к концу операции осталась просто без рук, ведь ей пришлось здорово попотеть, удерживая края разреза как можно дальше друг от друга. Когда матку все-таки удалили, с огромным трудом, я добралась до мочевого пузыря. И выпала в астрал. Потому что сил уже не осталось, а рука сжимала растянутый, травмированный, весь в рубцах мочевой пузырь, полный камней. И оставить их там я не могла. Только не в таком мочевом пузыре, только не в таком количестве. Пришлось удалять. Хорошо одно: эта операция, как и удаление инородных тел из желудочно-кишечного тракта, уже настолько для меня проста и банальна, уже настолько доведена до автоматизма, что делается быстро, четко и без особых усилий. Вот и сейчас, раскрыли мочевой пузырь и через минимальный разрез (помня, что кровь почти не сворачивается) выгребли все камни из полости. А потом еще и те, что прочно поселились в уретре. Ушили. Проверили всю брюшную полость, убедились, что кровотечения нет. Ушили. Положили собаку на капельницу, причем все вводимые препараты были направлены на купирование возможного кровотечения. И пока я разбиралась с псом, наевшимся косточек, Крис и моя ассистентка выхаживали бедную девочку. Через два часа собака встала. Пошла к Крису, наблюдавшему за ней из угла (я запретила ему подходить ближе и беспокоить больную). И из швов полилась кровь. В огромном количестве. Я, поминая всех чертей, делаю УЗИ - в брюшной полости крови нет. Из швов льется. Температура нормальная, слизистые розовые, а из швов хлещет теплая темная кровь. Подумала, холодея, что я не перевязала какой-либо сосуд, у меня от такого предположения чуть ноги не отнялись, как же так, я ведь известная перестраховщица (надо мной все коллеги по этому поводу прикалываются). Снова наркоз, распарываю швы, ассистентка, почти плача, раскрывает брюшную полость (руки-то болят, и еще как). Ищу, ищу, по всем сосудам и культям прошлась - все лигировано хорошо, «протечек» нет. И тут понимаю, что течет из стенок органов. Из кишечника. Из брюшной стенки. Давно мне уже не попадалось таких животных. Эдакий ДВС-синдром, только кровь не сворачивается из-за давней хронической кровопотери. Довели животное. И меня заодно, я пока думала, что по моей вине умрет эта несчастная девочка, потеряла часть нервных клеток и получила пару седых волос. Покачала головой, поругалась, зашивая собаку обратно. Уложили ее, перелили немного донорской плазмы крови и поставили сильные растворы для замещения кровопотери. Через час проверила - не «протекает». Через два - тоже все спокойно, лишь немного крови по шву, где вкалывали иглу, и та еле-еле остановилась. Крис лежал с ней нос к носу, поскуливал, жалел. А я плотоядно смотрела на собственного пса, отлично понимая, что в случае чего он станет донором. Высчитала, что при его весе я могу без вреда для организма откачать почти пол-литра крови. А бульке и того меньше надо. Крис даже не заметит. Приготовила лабораторный столик - проверять кровь на совместимость. Так и сидели. Я косилась то на собак, то на пробирки, ассистентка сидела рядом с булькой, держа ее голову на коленях, Крис сидел там же, подбадривая их обоих. То одну в ухо лизнет, то вторую. За это время и когти постригли, и уши почистили, привели собаку в приличный вид. Просто так сидеть не могли, от напряжения сводило зубы. Встретили зимний рассвет. Утром выдала уже проснувшуюся собаку хозяину, приложила к ней пакетик «булыжников» из мочевого пузыря, строгие рекомендации наведаться в лабораторию, где могут перелить кровь и печальные прогнозы, если кровь они будут ехать переливать так же долго, как ехали удалять камни. Хозяин внял. Увез собаку. А я стояла на улице, смотрела вслед машине и просила небо, чтоб для девочки закончилось все хорошо.
Все даты в формате GMT
3 час. Хитов сегодня: 42
Права: смайлы да, картинки да, шрифты нет, голосования нет
аватары да, автозамена ссылок вкл, премодерация вкл, правка нет
- участник сейчас на форуме
- участник вне форума